30. Kết quả tái tạo dây chằng chéo trước một bó sử dụng vị trí tâm diện bám bên lành
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Cộng hưởng từ ba chiều (3D) khớp gối lành có thể giúp phẫu thuật viên xác định các thông số giải phẫu của dây chằng chéo trước, hỗ trợ lập kế hoạch và kiểm soát chính xác trong mổ bằng các phương tiện hình ảnh trong mổ. Chúng tôi thực hiện nghiên cứu theo dõi dọc trên 45 bệnh nhân đứt dây chằng chéo trước một bên, được tái tạo một bó bằng phương pháp tất cả bên trong dựa trên các thông số từ cộng hưởng từ 3D gối lành, nhằm so sánh các chỉ số trước và sau mổ, đồng thời đánh giá kết quả lâm sàng. Kết quả cho thấy không có sự khác biệt giữa các thông số vị trí tâm bám và chiều dài của dây chằng chéo trước gối lành trên cộng hưởng từ 3D trước mổ và mảnh ghép trên cắt lớp vi tính sau mổ. Về lâm sàng, độ vững và chức năng khớp gối cũng như mức độ hoạt động thể lực tốt, cải thiện rõ rệt. Nghiên cứu này cho thấy tái tạo dây chằng chéo trước một bó dựa trên thông số từ cộng hưởng từ 3D gối lành đạt kết quả tốt cả về hình ảnh và lâm sàng.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Dây chằng chéo trước, DCCT, cộng hưởng từ 3D, một bó
Tài liệu tham khảo
2. Alomari MS, Ghaddaf AA, Abdulhamid AS, Alshehri MS, Ashraf M, Alharbi HH. Single Bundle Versus Double Bundle Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: A Systematic Review and Meta-analysis. Indian J Orthop 2022; 56(10): 1669-84.
3. van Eck CF, Widhalm H, Murawski C, Fu FH. Individualized anatomic anterior cruciate ligament reconstruction. Phys Sportsmed 2015; 43(1): 87-92.
4. Shen X, Qin Y, Zuo J, Liu T, Xiao J. A Systematic Review of Risk Factors for Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Failure. Int J Sports Med 2021; 42(8): 682-93.
5. Robinson J, Inderhaug E, Harlem T, Spalding T, Brown CH, Jr. Anterior Cruciate Ligament Femoral Tunnel Placement: An Analysis of the Intended Versus Achieved Position for 221 International High-Volume ACL Surgeons. Am J Sports Med 2020; 48(5): 1088-99.
6. Vũ Tú Nam, Võ Sỹ Quyền Năng, Phạm Trung Hiếu et al. Location of the Anatomic Footprint Centers of the Anterior Cruciate Ligament Determined by Quadrant Method on Three-Dimensional Magnetic Resonance Imaging. Indian J Orthop 2024; 58(11): 1650-6.
7. Parkinson B, Gogna R, Robb C, Thompson P, Spalding T. Anatomic ACL reconstruction: the normal central tibial footprint position and a standardised technique for measuring tibial tunnel location on 3D CT. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2017; 25(5): 1568-75.
8. Hart A, Sivakumaran T, Burman M, Powell T, Martineau PA. A Prospective Evaluation of Femoral Tunnel Placement for Anatomic Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Using 3-Dimensional Magnetic Resonance Imaging. Am J Sports Med 2018; 46(1): 192-9.
9. Xu H, Zhang C, Zhang Q, et al. A Systematic Review of Anterior Cruciate Ligament Femoral Footprint Location Evaluated by Quadrant Method for Single-Bundle and Double-Bundle Anatomic Reconstruction. Arthroscopy 2016; 32(8): 1724-34.
10. Nguyễn Thị Hồng Yến, Nguyễn Văn Hoạt, Ngô Xuân Khoa, và cộng sự. Giải phẫu dây chằng chéo trước trên phim cộng hưởng từ. Tạp chí Y học Việt Nam 2019; 483 (Tháng 10, số 2): 24-7.
11. Trần Quốc Lâm. Nghiên cứu giải phẫu và đối chiếu trong phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo trước khớp gối bằng kỹ thuật một bố tất cả bên trong. Hà Nội: Đại học Y Hà Nội; 2018.
12. Dương Đình Toàn, Nguyễn Trọng Toàn. Kết quả phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo trước bằng kỹ thuật All-inside sử dụng mảnh ghép gân hamstring tự thân. Tạp chí Y học Việt Nam 2021; 504(2).
13. Schurz M, Tiefenboeck TM, Winnisch M, et al. Clinical and Functional Outcome of All-Inside Anterior Cruciate Ligament Reconstruction at a Minimum of 2 Years’ Follow-up. Arthroscopy 2016; 32(2): 332-7.
14. Trương Trí Hữu, Lê Quang Tuấn. Đánh giá kết quả lâm sàng phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo trước bằng kỹ thuật “tất cả bên trong”. Y Học TP Hồ Chí Minh 2019; (3): 49-54.
15. Lubowitz JH, Schwartzberg R, Smith P. Randomized Controlled Trial Comparing All-Inside Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Technique With Anterior Cruciate Ligament Reconstruction With a Full Tibial Tunnel. Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery 2013; 29(7): 1195-200.