Tác dụng giảm đau phong bế chọn lọc rễ thần kinh cột sống cổ dưới hướng dẫn C-Arm

Kiều Đình Hùng, Nguyễn Văn Hưng

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Thoát vị đĩa đệm cột sống cổ gây chèn ép rễ thần kinh, dẫn đến đau và rối loạn chức năng thần kinh. Tiêm phong bế chọn lọc rễ thần kinh giúp chống viêm, giảm phù nề quanh rễ thần kinh dẫn đến giảm áp lực trèn ép rễ thần kinh và giảm đau. 112 người bệnh được tiêm phong bế chọn lọc rễ thần kinh với phương pháp nghiên cứu can thiệp lâm sàng, theo dõi dọc. Số liệu được xử lý bằng phần mềm SPSS 25,0. Sự thay đổi điểm VAS qua thời gian (trước điều trị, sau điều trị 1 ngày,3 ngày, 7 ngày, 1 tháng, 3 tháng, 1 năm) lần lượt như sau: Điểm VAS giảm từ 6,8 → 4,6 → 4,4 → 4,2 → 4 → 3,6 → 3,5. Cải thiện điểm đau (giảm trên 50%) ở nhóm dưới 40 tuổi và nhóm thời gian mắc bệnh dưới 3 tháng cao hơn so với 2 nhóm còn lại. Tác dụng không mong muốn của tiêm phong bế chọn lọc rễ thần kinh hiếm gặp, chủ yếu là sưng đau nhẹ tại chỗ tiêm.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Shilo Y, Pascoe PJ. Anatomy, Physiology, and Pathophysiology of Pain. In: Pain Management in Veterinary Practice. John Wiley & Sons, Ltd; 2013: 9-27. doi:10.1002/9781118999196.ch2.
2. Nguyễn Thị Ngọc Lan. Bệnh học cơ xương khớp nội khoa. Nhà xuất bản giáo dục Việt Nam; 2009.
3. M.P. Golwala, V.N. Swadia . Pain relief by dexamethasone as an adjuvant to local anesthetics in supraclavicular brachial plexus block. Journal of Anaesthesiology Clinical Pharmacology. 2009; 25(3): 285-288
4. Raymond S. Sinatra. Qualitative and Quantitative Assessment of Pain (Chapter 11) - Acute Pain Management. 2009.
5. Brodke DS, Zdeblick TA. Modified Smith-Robinson procedure for anterior cervical discectomy and fusion. Spine. 1992; 17 (10 Suppl): S427-430. doi:10.1097/00007632-199210001-00014.
6. Hwang SM, Son IS, Yang PJ, Kang MS. Preganglionic Epidural Steroid Injection through Translateral Recess Approach. Clin Orthop Surg. 2019; 11(1): 131. doi:10.4055/cios.2019.11.1.131.
7. Chung JY, Yim JH, Seo HY, Kim SK, Cho KJ. The Efficacy and Persistence of Selective Nerve Root Block under Fluoroscopic Guidance for Cervical Radiculopathy. Asian Spine J. 2012; 6(4): 227-232. doi:10.4184/asj.2012.6.4.227.