1. Giá trị dự báo huyết khối của xét nghiệm đàn hồi đồ cục máu ở bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan nguyên phát
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Xét nghiệm đàn hồi đồ cục máu (ROTEM) là xét nghiệm đánh giá quá trình đông cầm máu toàn bộ. Nghiên cứu trên 125 bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan nguyên phát được làm xét nghiệm đàn hồi đồ cục máu từ tháng 2 đến tháng 12/2024 tại Bệnh viện Bạch Mai để dự đoán nguy cơ huyết khối. Kết quả cho thấy: bệnh thường gặp ở nam giới, nguyên nhân ung thư gan gặp nhiều nhất là viêm gan B. Chỉ số CFT của INTEM và EXTEM ở nhóm có huyết khối ngắn hơn nhóm không huyết khối, các chỉ số alpha, A10, MCF ở INTEM và EXTEM, MCF của FIBTEM ở nhóm có huyết khối cao hơn nhóm không huyết khối có ý nghĩa thống kê với p < 0,05. MCF FIBTEM là thông số có mối tương quan tốt nhất với tình trạng tăng đông máu ở bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan, MCF của FIBTEM tăng trên (> 17,5mm) có liên quan đến nguy cơ mắc huyết khối tĩnh mạch cửa cao gấp 2,488 lần.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Ung thư biểu mô tế bào gan nguyên phát, đàn hồi đồ cục máu, ROTEM
Tài liệu tham khảo
2. Rautou PE, Caldwell SH, Villa E. Bleeding and Thrombotic Complications in Patients With Cirrhosis: A State-of-the-Art Appraisal. Clin Gastroenterol Hepatol. 2023; 21(8): 2110-2123. doi:10.1016/j.cgh.2023.04.016.
3. European Association for the Study of the Liver. EASL Clinical Practice Guidelines on prevention and management of bleeding and thrombosis in patients with cirrhosis. J Hepatol. 2022; 76(5): 1151-1184. doi:10.1016/j.jhep.2021.09.003.
4. Pan J, Wang L, Gao F, et al. Epidemiology of portal vein thrombosis in liver cirrhosis: A systematic review and meta-analysis. Eur J Intern Med. 2022; 104: 21-32. doi:10.1016/j.ejim.2022.05.032.
5. Fahrendorff M, Oliveri RS, Johansson PI. The use of viscoelastic haemostatic assays in goal-directing treatment with allogeneic blood products – A systematic review and meta-analysis. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2017; 25: 39. doi:10.1186/s13049-017-0378-9.
6. Janko N, Majeed A, Kemp W, Roberts SK. Viscoelastic Tests as Point-of-Care Tests in the Assessment and Management of Bleeding and Thrombosis in Liver Disease. Semin Thromb Hemost. 2020; 46(6): 704-715. doi:10.1055/s-0040-1715475.
7. Amitrano L, Guardascione MA, Brancaccio V, et al. Risk factors and clinical presentation of portal vein thrombosis in patients with liver cirrhosis. J Hepatol. 2004; 40(5): 736-741. doi:10.1016/j.jhep.2004.01.001.
8. Falanga A, Russo L, Verzeroli C. Mechanisms of thrombosis in cancer. Thromb Res. 2013; 131 Suppl 1: S59-62. doi:10.1016/S0049-3848(13)70024-0.
9. Falanga A, Marchetti M, Vignoli A. Coagulation and cancer: biological and clinical aspects. J Thromb Haemost. 2013; 11(2): 223-233. doi:10.1111/jth.12075.
10. Tripodi A, Primignani M, Chantarangkul V, et al. The coagulopathy of cirrhosis assessed by thromboelastometry and its correlation with conventional coagulation parameters. Thromb Res. 2009; 124(1): 132-136. doi:10.1016/j.thromres.2008.11.008.
11. Caine GJ, Lip GYH, Stonelake PS, Ryan P, Blann AD. Platelet activation, coagulation and angiogenesis in breast and prostate carcinoma. Thromb Haemost. 2004; 92(1): 185-190. doi:10.1160/TH03-11-0679.
12. Thorson CM, Van Haren RM, Ryan ML, et al. Pre-existing hypercoagulability in patients undergoing potentially curative cancer resection. Surgery. 2014; 155(1): 134-144. doi:10.1016/j.surg.2013.06.053.
13. Simpson-Haidaris PJ, Rybarczyk B. Tumors and fibrinogen. The role of fibrinogen as an extracellular matrix protein. Ann N Y Acad Sci. 2001; 936: 406-425.