Tạo hình góc mắt trong sau cắt ung thư tế bào đáy bằng nhiều vạt tại chỗ: Loạt ca lâm sàng

Dương Mạnh Chiến, Lê Trung Thành

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Tái tạo vùng góc mắt trong sau cắt ung thư biểu mô tế bào đáy là một thách thức lớn trong phẫu thuật tạo hình do đặc điểm giải phẫu phức tạp và yêu cầu cao về chức năng, thẩm mỹ. Bài viết trình bày 6 trường hợp lâm sàng với các tổn khuyết vùng góc mắt trong có kích thước và mức độ xâm lấn khác nhau, được tạo hình bằng cách kết hợp nhiều vạt tại chỗ, bao gồm vạt da cơ mi trên, vạt da cơ mi dưới, vạt bán nguyệt, vạt chuyển vùng gốc mũi, vạt chuyển vùng gian mày, vạt chuyển, vạt V-Y và vạt lật vùng má. Tất cả các ca đều liền thương tốt, không có biến chứng nặng sau mổ, kết quả theo dõi xa trên 6 tháng ở 4 bệnh nhân cho thấy sự phục hồi tốt về mặt hình thể và chức năng vận động của mi mắt, trong đó có 2 bệnh nhân còn tình trạng chảy nước mắt liên tục do tổn thương hệ thống lệ tỵ. Việc lựa chọn phối hợp nhiều vạt tại chỗ theo từng đơn vị giải phẫu cho thấy hiệu quả rõ rệt trong việc tái tạo các tổn khuyết rộng vùng góc mắt trong, góp phần tối ưu hóa kết quả lâu dài cả về mặt hình thể và chức năng.Top of FormBottom of Form

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Ogino A, Onishi K, Okada E, et al. Medial canthal reconstruction with multiple local flaps. JPRAS Open. 2017;15:4-9. doi:10.1016/j.jpra.2017.08.007
2. Diaz Cespedes RA, Ortega Evangelio L, Oprisan A, et al. Utility of the Glabellar Flap in the Reconstruction of Medial Canthal Tumors after Mohs Surgery. Turk J Ophthalmol. 2021;51(2):118-122. doi:10.4274/tjo.galenos.2020.04641
3. Turgut G, Ozcan A, Yeşiloğlu N, et al. A new glabellar flap modification for the reconstruction of medial canthal and nasal dorsal defects: “flap in flap” technique. J Craniofac Surg. 2009;20(1):198-200. doi:10.1097/SCS.0b013e318191cfca
4. Dharmawan N, Frieda, Julianto I. Resolving trapdoor phenomenon without secondary procedure after forehead flap on medial canthal region. Dermatol Rep. 2023;15(3):9590. doi:10.4081/dr.2023.9590
5. Kesiktas E, Eser C, Gencel E, et al. A useful flap combination in wide and complex defect reconstruction of the medial canthal region: Glabellar rotation and nasolabial V-Y advancement flaps. Plast Surg. 2015;23(2):113. doi:10.4172/plastic-surgery.1000910
6. Leatherbarrow B, Watson A, Wilcsek G. Use of the pericranial flap in medial canthal reconstruction: another application for this versatile flap. Ophthal Plast Reconstr Surg. 2006;22(6):414-419. doi:10.1097/01.iop.0000243606.14193.34
7. Leibovitch I, Huilgol SC, Hsuan JD, et al. Incidence of host site complications in periocular full thickness skin grafts. Br J Ophthalmol. 2005;89(2):219-222. doi:10.1136/bjo.2004.052639
8. Trần Thiết Sơn và cộng sự. Bài giảng phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ cơ bản. Nhà xuất bản y học; 2020.
9. Altin Ekin M, Karadeniz Ugurlu S. Effect of Eyelid Involvement in the Reconstruction of Medial Canthal Defects. Facial Plast Surg FPS. 2019;35(4):410-419. doi:10.1055/s-0039-1694722
10. Tasch C, Pattiss A, Lanthaler M, et al. A Modified Rhomboid Flap for Medial Canthal Reconstruction. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2022;10(1):e4074. doi:10.1097/GOX.0000000000004074
11. Cha JA, Lee KA. Reconstruction of periorbital defects using a modified Tenzel flap. Arch Craniofacial Surg. 2020;21(1):35. doi:10.7181/acfs.2019.00577
12. Yamamoto N, Ogi H, Yanagibayashi S, et al. Eyelid Reconstruction Using Oral Mucosa and Ear Cartilage Strips as Sandwich Grafting. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2017;5(4):e1301. doi:10.1097/GOX.0000000000001301