Kết quả thẩm mĩ và mức độ hài lòng sau phẫu thuật tái tạo vú bằng vạt TRAM
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Phẫu thuật tái tạo vú đem lại tác động tâm lí tích cực và nâng cao chất lượng sống sau điều trị. Tái tạo vú bằng vạt TRAM vẫn được coi là lựa chọn ưu tiên trong tái tạo vú bằng vạt có cuống. Nghiên cứu này nhằm đánh giá hiệu quả thẩm mĩ và sự hài lòng dài hạn của người bệnh được cắt toàn bộ tuyến vú kết hợp tái tạo tức thì bằng vạt TRAM tại Bệnh viện K. Nghiên cứu can thiệp lâm sàng dựa trên 108 bệnh nhân ung thư vú được phẫu thuật từ 2018 tới 2023 và theo dõi dài hạn. Sau mổ 2 năm, kết quả thẩm mĩ được đánh giá dựa trên thang 5 điểm của Duraes, mức độ hài lòng sử dụng thang điểm BREAST-Q phiên bản 2.0. Tuổi trung bình 44; điểm thẩm mĩ đẹp và tốt chiếm tỉ lệ 67,6%; điểm BREAST-Q hài lòng về vú trung bình 72,5 điểm. Trên phân tích đa biến, điểm thẩm mĩ vú liên quan có ý nghĩa tới kĩ thuật cắt tuyến, chỉ định dạ xị trị biến chứng tại vú. Điểm hài lòng vú liên quan có ý nghĩa tới kĩ thuật cắt tuyến, chỉ định xạ trị và điểm thẩm mĩ vú.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Tái tạo vú, vạt TRAM, kết quả thẩm mĩ, mức độ hài lòng
Tài liệu tham khảo
2. Fisher B, Anderson S, Bryant J, et al. Twenty-year follow-up of a randomized trial comparing total mastectomy, lumpectomy, and lumpectomy plus irradiation for the treatment of invasive breast cancer. N Engl J Med. 2002;347(16):1233-1241. doi:10.1056/NEJMoa022152
3. Jagsi R, Li Y, Morrow M, et al. Patient-reported Quality of Life and Satisfaction With Cosmetic Outcomes After Breast Conservation and Mastectomy With and Without Reconstruction: Results of a Survey of Breast Cancer Survivors. Ann Surg. 2015;261(6):1198-1206. doi:10.1097/SLA.0000000000000908
4. Broyles JM, Balk EM, Adam GP, et al. Implant-based versus Autologous Reconstruction after Mastectomy for Breast Cancer: A Systematic Review and Meta-analysis. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2022;10(3):e4180. doi:10.1097/GOX.0000000000004180
5. Semple JL, Viezel-Mathieu A, Alshaqsi S, et al. A Safe and Efficient Technique for Pedicled TRAM Flap Breast Reconstruction. Plast Reconstr Surg. 2023;151(6):1022e-1034e. doi:10.1097/PRS.0000000000010174
6. Duraes EFR, Schwarz GS, De Sousa JB, et al. Factors Influencing the Aesthetic Outcome and Quality of Life After Breast Reconstruction: A Cross-sectional Study. Ann Plast Surg. 2020;84(5):494-506. doi:10.1097/SAP.0000000000002157
7. Pusic AL, Klassen AF, Scott AM, et al. Development of a new patient-reported outcome measure for breast surgery: the BREAST-Q. Plast Reconstr Surg. 2009;124(2):345-353. doi:10.1097/PRS.0b013e3181aee807
8. Kuhlefelt C, Repo JP, Jahkola T, et al. Immediate versus delayed breast reconstruction: Long-term follow-up on health-related quality of life and satisfaction with breasts. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2024;88:478-486. doi:10.1016/j.bjps.2023.11.028
9. Tribondeau P, Soffray F. Breast reconstruction with pedicled TRAM flap (a retrospective study of 115 consecutive cases). Ann Chir Plast Esthet. 2008;53(4):309-317. doi:10.1016/j.anplas.2007.05.009
10. Moscona RA, Holander L, Or D. Patient satisfaction and aesthetic results after pedicled transverse rectus abdominis muscle flap for breast reconstruction. Ann Surg Oncol. 2006;13(12):1739-1746. doi:10.1245/s10434-006-9096-7
11. Schwitzer JA, Miller HC, Pusic AL, et al. Satisfaction following Unilateral Breast Reconstruction: A Comparison of Pedicled TRAM and Free Abdominal Flaps. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2015;3(8):e482. doi:10.1097/GOX.0000000000000458
12. Vania R, Pranata R, Berfan A, et al. Can pedicled TRAM flap be a satisfying alternative to free TRAM in developing countries? - a systematic review and meta-analysis. Acta Chir Belg. 2020;120(6):375-382. doi:10.1080/00015458.2019.1637601
13. Li X, Wang Y. Skin- and Nipple-Areola-Sparing Mastectomy with Immediate Breast Reconstruction Using Transverse Rectus Abdominis Myocutaneous Flap and Silicone Implants in Breast Carcinoma Patients. Oncol Res Treat. 2020;43(7-8):354-361. doi:10.1159/000506841
14. Liew B, Southall C, Kanapathy M, et al. Does post-mastectomy radiation therapy worsen outcomes in immediate autologous breast flap reconstruction? A systematic review and meta-analysis. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2021;74(12):3260-3280. doi:10.1016/j.bjps.2021.08.005
15. Lee CT, Ruth K, Patel S, et al. Factors Associated with Reconstruction Failure and Major Complications After Postmastectomy Radiation to a Reconstructed Breast. Pract Radiat Oncol. 2023;13(2):122-131. doi:10.1016/j.prro.2022.09.005