42. Đánh giá hiệu quả kỹ thuật an thần midazolam đường uống trong điều trị nha khoa cho trẻ em 3 - 6 tuổi

Phạm Quốc Khánh, Nguyễn Quang Bình, Võ Trương Như Ngọc, Phạm Phúc Khánh

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Nghiên cứu này đánh giá hiệu quả, tính an toàn và khả năng gây quên của midazolam đường uống với liều trung bình 0,3 - 0,6 mg/kg trong an thần nha khoa cho trẻ em từ 3 - 6 tuổi, đồng thời phân tích ảnh hưởng của tuổi, giới tính và mức độ hợp tác ban đầu. Nghiên cứu can thiệp lâm sàng được thực hiện trên 60 trẻ tại Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương Hà Nội vào năm 2024. Hiệu quả an thần cao (tỷ lệ thành công 86,7%), đặc biệt ở nhóm trẻ 5 - 6 tuổi (88,2%). Khả năng gây quên hoàn toàn sau một tuần (100%) với hồ sơ an toàn tốt: tỷ lệ tác dụng phụ thấp (6,67%) và các chỉ số sinh tồn ổn định. Xu hướng đáp ứng tốt hơn được ghi nhận ở trẻ nhỏ tuổi hơn, trẻ nam và nhóm có sự hợp tác ban đầu tốt, mặc dù sự khác biệt chưa có ý nghĩa thống kê. Midazolam đường uống là phương pháp an thần hiệu quả, an toàn và có tác dụng gây quên đáng tin cậy cho trẻ em 3 - 6 tuổi trong các thủ thuật nha khoa. Cần nghiên cứu thêm với cỡ mẫu lớn hơn để khẳng định các yếu tố ảnh hưởng.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Võ Trương Như Ngọc, Vũ Mạnh Tuấn và cs. Khoa Học Hành vi Trong Răng Hàm Mặt. Nhà xuất bản Giáo dục Việt Nam; 2020.
2. Khánh PQ, Nga ĐTH, Tới CĐ, Ngọc VTN, Hạnh TTM, Cẩn ĐV. Hiệu quả an thần Midazolam trong điều trị nha khoa cho trẻ em (Systematic review và Meta analysis). Tạp chí Nghiên cứu Y học. 2021; 143(7): 233-247. doi:10.52852/tcncyh.v143i7.664.
3. Manso MA, Guittet C, Vandenhende F, Granier LA. Efficacy of oral midazolam for minimal and moderate sedation in pediatric patients: A systematic review. Paediatr Anaesth. 2019; 29(11): 1094-1106. doi:10.1111/pan.13747.
4. Conway A, Rolley J, Sutherland JR. Midazolam for sedation before procedures. Cochrane Database Syst Rev. 2016; 2016(5): CD009491. doi:10.1002/14651858.CD009491.pub2.
5. Cheng X, Chen Z, Zhang L, et al. Efficacy and Safety of Midazolam Oral Solution for Sedative Hypnosis and Anti-anxiety in Children: A Systematic Review and Meta-Analysis. Front Pharmacol. 2020; 11:225. doi:10.3389/fphar.2020.00225.
6. Frankl, S., Should the parent remain with the child in the dental operatory? J. Dent. Child., 1962. 29: p. 150-163.
7. American Society of Anesthesiologists. ASA Physical Status Classification System. American Society of Anesthesiologists. https://www.asahq.org/standards-and-guidelines/asa-physical-status-classification-system. Accessed October 15, 2023.
8. Marshall J, Rodarte A, Blumer J, Khoo KC, Akbari B, Kearns G. Pediatric pharmacodynamics of midazolam oral syrup. Pediatric Pharmacology Research Unit Network. J Clin Pharmacol. 2000; 40(6): 578-589.
9. Collado V, Faulks D, Nicolas E, Hennequin M. Conscious sedation procedures using intravenous midazolam for dental care in patients with different cognitive profiles: a prospective study of effectiveness and safety. PloS One. 2013; 8(8): e71240. doi:10.1371/journal.pone.0071240.
10. Fraone G, Wilson S, Casamassimo PS, Weaver J, Pulido AM. The effect of orally administered midazolam on children of three age groups during restorative dental care. Pediatr Dent. 1999; 21(4): 235-241.
11. Karaca S, Şirinoğlu Capan B. The effect of parental presence on the anxiety during first dental treatment in children. Acta Odontol Scand. 2024; 83: 38-41. doi:10.1080/00016357.2023.2262019.
12. Wilson KE, Girdler NM, Welbury RR. A comparison of oral midazolam and nitrous oxide sedation for dental extractions in children. Anaesthesia. 2006; 61(12): 1138-1144. doi:10.1111/j.1365-2044.2006.04835.x.
13. AlMaummar M, AlThabit HO, Pani S. The impact of dental treatment and age on salivary cortisol and alpha-amylase levels of patients with varying degrees of dental anxiety. BMC Oral Health. 2019; 19(1): 211. doi:10.1186/s12903-019-0901-7
14. Vacas S, Cole DJ, Cannesson M. Cognitive Decline Associated with Anesthesia and Surgery in Older Patients. JAMA. Published online August 2, 2021:10.1001/jama.2021.4773. doi:10.1001/jama.2021.4773.
15. Whitley H, Lindsey W. Sex-based differences in drug activity. Am Fam Physician. 2009; 80(11): 1254-1258.
16. Gao F, Wu Y. Procedural sedation in pediatric dentistry: a narrative review. Front Med. 2023; 10: 1186823. doi:10.3389/fmed.2023.1186823.