60. Phẫu thuật nội soi sau phúc mạc cắt thận bán phần cho bệnh nhân u thận hai bên, nhân một trường hợp hiếm gặp
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Ung thư biểu mô tế bào thận hai bên là thể bệnh hiếm gặp, yêu cầu phương pháp điều trị vừa đảm bảo triệt căn khối u, vừa bảo tồn chức năng thận. Chúng tôi báo cáo một trường hợp bệnh nhân nữ 67 tuổi, phát hiện tình cờ khối u ở cả hai bên thận qua chẩn đoán hình ảnh. Bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật nội soi sau phúc mạc cắt thận bán phần hai bên, lần lượt từng bên, cách nhau 3 tuần. Kết quả sau hai lần mổ thuận lợi, không có tai biến-biến chứng. Giải phẫu bệnh cho thấy ung thư biểu mô tế thận type tế bào nhú biến thể oncocytic, grade I, diện cắt âm tính. Chức năng thận được bảo tồn tốt. Kết quả của phẫu thuật cho thấy phẫu thuật nội soi sau phúc mạc cắt thận bán phần là phương pháp khả thi và an toàn với bệnh nhân có u thận hai bên tuy nhiên phẫu thuật nên được triển khai ở các trung tâm lớn với các phẫu thuật viên có kinh nghiệm.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
U thận hai bên, phẫu thuật nội soi, cắt thận bán phần
Tài liệu tham khảo
2. Campbell SC, Clark PE, Chang SS, Karam JA, Souter L, Uzzo RG. Renal mass and localized renal cancer: evaluation, management, and follow-up: AUA guideline: part I. The Journal of urology. 2021; 206(2): 199-208.
3. Moch H, Amin MB, Berney DM, et al. The 2022 World Health Organization classification of tumours of the urinary system and male genital organs-part A: renal, penile, and testicular tumours. European urology. 2022; 82(5): 458-468.
4. Bourgi A, Ayoub E, Merhej S, Souky J, Roupret M, Bruyère F. A comparison of perioperative outcomes of transperitoneal versus retroperitoneal robot-assisted partial nephrectomy: a systematic review. Journal of Robotic Surgery. 2023; 17(6): 2563-2574.
5. Wright JL, Porter JR. Laparoscopic partial nephrectomy: comparison of transperitoneal and retroperitoneal approaches. The Journal of urology. 2005; 174(3): 841-845.
6. Di Maida F, Grosso AA, Sforza S, et al. Surgical management of synchronous, bilateral renal masses: a 1-decade referral center experience. European Urology Focus. 2022; 8(5): 1309-1317.
7. Wang B, Gong H, Zhang X, et al. Bilateral synchronous sporadic renal cell carcinoma: retroperitoneoscopic strategies and intermediate outcomes of 60 patients. PLoS One. 2016; 11(5): e0154578.
8. Gallo F, Sforza S, Luciani L, et al. Simultaneous robotic partial nephrectomy for bilateral renal masses. World Journal of Urology. 2022:1-6.