Ảnh hưởng trục cơ học sau mổ đến kết quả lâm sàng thay khớp gối toàn phần bằng trợ cụ in 3D
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Nghiên cứu nhằm mục tiêu đánh giá kết quả lâm sàng và phân tích ảnh hưởng của trục cơ học sau mổ đến kết quả phẫu thuật thay khớp gối toàn phần có sử dụng trợ cụ cá thể hoá in 3D. Nghiên cứu theo dõi dọc trên 45 ca thay khớp gối toàn phần, thời gian theo dõi 12 tháng. Trục cơ học chi dưới được đánh giá trên cắt lớp vi tính trước mổ là 169,8o± 2,6o và sau mổ đạt l78,1o ± 1,3o. Kết quả lâm sàng được đánh giá bằng thang điểm Knee Society Score (KSS) 2011 và WOMAC, trong đó KSS cải thiện rõ rệt từ 81,6 ± 16,3 điểm trước mổ lên 176,5 ± 10,6 điểm sau mổ; điểm WOMAC giảm từ 69,4 ± 9,9 xuống còn 19,5 ± 5,6. Không ghi nhận biến chứng sau mổ nào xảy ra. Phân tích thống kê cho thấy không có mối liên hệ tương quan có ý nghĩa giữa kết quả lâm sàng và mức độ lệch trục cơ học sau mổ. Kết quả theo dõi gần cho thấy phẫu thuật thay khớp gối toàn phần sử dụng trợ cụ cá thể hoá là phương pháp an toàn và hiệu quả.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
thay khớp gối, trục cơ học, trợ cụ cá thể hoá
Tài liệu tham khảo
2. Aunan E, Alhaug E, Schuller SG, et al. 3-dimensional computer tomography is more accurate than traditional long-leg radiographs in the planning and evaluation of coronal alignment in total knee arthroplasty: a prospective study on 121 knees. Acta Orthop. Oct 26 2023;94:530-536. doi:10.2340/17453674.2023.19695
3. Mannan A, Smith TO. Favourable rotational alignment outcomes in PSI knee arthroplasty: A Level 1 systematic review and meta-analysis. Knee. Mar 2016;23(2):186-90. doi:10.1016/j.knee.2015.08.006
4. Riviere C, Iranpour F, Auvinet E, et al. Mechanical alignment technique for TKA: Are there intrinsic technical limitations? Orthop Traumatol Surg Res. Nov 2017;103(7):1057-1067. doi:10.1016/j.otsr.2017.06.017
5. Wan XF, Yang Y, Wang D, et al. Comparison of Outcomes After Total Knee Arthroplasty Involving Postoperative Neutral or Residual Mild Varus Alignment: A Systematic Review and Meta-analysis. Orthop Surg. Feb 2022;14(2):177-189. doi:10.1111/os.13155
6. Miralles-Munoz FA, Gonzalez-Parreno S, Martinez-Mendez D, et al. A validated outcome categorization of the knee society score for total knee arthroplasty. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. Apr 2022;30(4):1266-1272. doi:10.1007/s00167-021-06563-2
7. Pauzenberger L, Munz M, Brandl G, et al. Patient-specific instrumentation improved three-dimensional accuracy in total knee arthroplasty: a comparative radiographic analysis of 1257 total knee arthroplasties. J Orthop Surg Res. Dec 12 2019;14(1):437. doi:10.1186/s13018-019-1465-6
8. Remes V. CORR Insights(R): How do knee implants perform past the second decade? Nineteen- to 25-year followup of the Press-fit Condylar design TKA. Clin Orthop Relat Res. Jan 2015;473(1):141-2. doi:10.1007/s11999-014-3880-7
9. Long WJ, Bryce CD, Hollenbeak CS, et al. Total knee replacement in young, active patients: long-term follow-up and functional outcome: a concise follow-up of a previous report. J Bone Joint Surg Am. Sep 17 2014;96(18):e159. doi:10.2106/JBJS.M.01259
10. Parratte S, Pagnano MW, Trousdale RT, et al. Effect of postoperative mechanical axis alignment on the fifteen-year survival of modern, cemented total knee replacements. J Bone Joint Surg Am. Sep 15 2010;92(12):2143-9. doi:10.2106/JBJS.I.01398
11. Abdel MP, Ollivier M, Parratte S, et al. Effect of Postoperative Mechanical Axis Alignment on Survival and Functional Outcomes of Modern Total Knee Arthroplasties with Cement: A Concise Follow-up at 20 Years. J Bone Joint Surg Am. Mar 21 2018;100(6):472-478. doi:10.2106/JBJS.16.01587
12. Matassi F, Pettinari F, Frascona F, et al. Coronal alignment in total knee arthroplasty: a review. J Orthop Traumatol. May 22 2023;24(1):24. doi:10.1186/s10195-023-00702-w
13. Blight TJ, Choong PFM. No consistent association between patient-reported outcome measures and coronal alignment following total knee arthroplasty: a narrative review. ANZ J Surg. Dec 2022;92(12):3176-3181. doi:10.1111/ans.18050
14. MacDessi SJ, Griffiths-Jones W, Harris IA, et al. Coronal Plane Alignment of the Knee (CPAK) classification. Bone Joint J. Feb 2021;103-b(2):329-337. doi:10.1302/0301-620x.103b2.Bjj-2020-1050.R1
15. Calliess T, Bauer K, Stukenborg-Colsman C, et al. PSI kinematic versus non-PSI mechanical alignment in total knee arthroplasty: a prospective, randomized study. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. Jun 2017;25(6):1743-1748. doi:10.1007/s00167-016-4136-8