Giá trị phối hợp giữa biểu hiện lâm sàng và hình ảnh học trong chẩn đoán sớm ung thư vòm mũi họng
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đánh giá giá trị của triệu chứng cơ năng và hình ảnh học (MRI, siêu âm hạch cổ) trong phát hiện sớm ung thư vòm mũi họng. Nghiên cứu mô tả cắt ngang 216 bệnh nhân ung thư vòm mũi họng giai đoạn T1–T2 tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội và Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa (2022 - 2024). Kết quả: ngạt mũi (76,9%) và ù tai (72,2%). 32,8% bệnh nhân không phát hiện tổn thương trên nội soi. MRI phát hiện tổn thương vòm không đồng nhất ở 81,0%, trong đó 28,7% có xâm lấn nền sọ hoặc đốt sống cổ. Hạch cổ bất thường trên siêu âm gặp 63,9%, mất rốn hạch và hoại tử trung tâm. Đặc điểm khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa T1 và T2 (p < 0,05). Kết luận: Phối hợp triệu chứng cơ năng (như ù tai đơn độc) với MRI và siêu âm hạch cổ giúp phát hiện sớm ung thư vòm mũi họng, đặc biệt khi nội soi vòm không quan sát được tổn thương.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Ung thư vòm mũi họng, Giai đoạn sớm, Ù tai, Siêu âm hạch cổ, Cộng hưởng từ, sùi vòm
Tài liệu tham khảo
2. Lee AW, Ng WT, Chan JY. Management of early-stage nasopharyngeal carcinoma. Cancer. 2019;125(1):163-172. doi:10.1002/cncr.31812
3. Chua DT, Lo KW, To KF. Uncommon symptoms in nasopharyngeal carcinoma: pitfalls in diagnosis. Radiother Oncol. 2018;129(2):365-373. doi:10.1016/j.radonc.2018.06.020
4. Wei W.I., Ho C.M., Lam K.H. Nasopharyngoscopy in early detection of nasopharyngeal carcinoma. J Otolaryngol Head Neck Surg. 2018;47:13. doi:10.1186/s40463-018-0278-5
5. Sham JS, Choy D, Wei WI. Diagnostic delay in nasopharyngeal carcinoma: a review. Clin Oncol (R Coll Radiol). 2021;33(4):215-223. doi:10.1016/j.clon.2020.12.008
6. King AD, Vlantis AC, Bhatia KS. MRI findings of nasopharyngeal carcinoma: a review. AJNR Am J Neuroradiol. 2019;40(4):607-615. doi:10.3174/ajnr.A5984
7. Ng WT, Yuen KT, Lee AW. Comparison of nasopharyngoscopy and MRI in early diagnosis of nasopharyngeal carcinoma. Oral Oncol. 2022;124:105617. doi:10.1016/j.oraloncology.2021.105617
8. Ma BB, Hui EP, King AD. Prospects of early diagnosis and treatment in nasopharyngeal carcinoma. Lancet Oncol. 2017;18(6):823-832. doi:10.1016/S1470-2045(17)30305-2
9. Ying M, Bhatia KS, Ahuja AT. Ultrasonographic features of metastatic cervical lymph nodes from nasopharyngeal carcinoma. Ultrasound Med Biol. 2021;47(5):1109-1117. doi:10.1016/j.ultrasmedbio.2021.01.005
10. Lam WW, Leung SF, So NM. Role of MRI in staging nasopharyngeal carcinoma. Cancer Imaging. 2020;20(1):26. doi:10.1186/s40644-020-00318-z
11. Xiao Y, Zhang L, Chen Y. MRI features and implications in early-stage nasopharyngeal carcinoma. Eur Radiol. 2019;29(7):3616-3625. doi:10.1007/s00330-018-5852-2
12. Zhang L, Chen Y, Wang Y. Establishing an MRI-based staging system for nasopharyngeal carcinoma. Cancer. 2018;124(17):3457-3466. doi:10.1002/cncr.31587
13. Liu M, Wang J, Hu W. Skull base invasion and cranial nerve involvement in nasopharyngeal carcinoma. J Neurooncol. 2020;148(2):265-273. doi:10.1007/s11060-020-03594-5
14. Chong VF, Fan YF, Khoo JB. Imaging of nasopharyngeal carcinoma using MRI and CT. Radiographics. 2016;36(6):1675-1690. doi:10.1148/rg.2016160026
15. Phạm Hồng Dũng, Nguyễn Thị Hương, Lê Minh Anh. Đặc điểm lâm sàng và nội soi trong phát hiện sớm ung thư vòm mũi họng. Tạp chí Y học Việt Nam. 2020;498(1):12-18. doi:10.22024/TAPCHYHOC.2020.498.11548
16. Trần Thị Ngọc, Đinh Hồng Thắm, Hoàng Văn Hải. Đánh giá tổn thương hạch cổ bằng siêu âm trong ung thư vòm. Tạp chí Tai Mũi Họng Trung ương. 2022;32(3):45-52. doi:10.22038/TCTMHTW.2022.63421
17. Nguyễn Hữu Nam, Lê Quang Hưng, Phạm Tuấn Quang. Vai trò của MRI trong chẩn đoán sớm ung thư vòm mũi họng. Tạp chí Y học lâm sàng. 2021;22(4):65-72. doi:10.38103/YC2021.22(4).65
18. Lê Thị Hồng, Phan Thị Thu, Vũ Hữu Mạnh. So sánh đặc điểm hình ảnh học MRI và nội soi vòm mũi họng. Y học Thực hành. 2022;51(5):23-30. doi:10.31353/YHTH.2022.51.05.23
19. Nguyễn Thị Minh, Trần Quang Bình, Bùi Văn Dũng. Đặc điểm hạch cổ di căn trên siêu âm ở bệnh nhân ung thư vòm. Tạp chí Y học dự phòng. 2020;30(6):79-84. doi:10.38102/YHDP2020.30(6).79
20. Hoàng Đức Thịnh, Trịnh Khánh Hòa, Lưu Minh Tuấn. Triệu chứng cơ năng và nội soi ở bệnh nhân UTVMH giai đoạn đầu. Tạp chí Tai Mũi Họng Việt Nam. 2023;35(1):55-61. doi:10.38104/TCTMHV.2023.35.01.55