11. Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi sau phúc mạc cắt thận bán phần điều trị ung thư biểu mô tế bào thận
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Ung thư biểu mô tế bào thận là loại ung thư phổ biến nhất của thận, ngày càng được phát hiện sớm nhờ tiến bộ trong chẩn đoán hình ảnh. Phẫu thuật nội soi cắt thận bán phần qua đường sau phúc mạc là phương pháp điều trị được khuyến cáo cho giai đoạn sớm, với mục tiêu bảo tồn nhu mô thận và đạt hiệu quả ung thư học tương đương với cắt thận triệt căn. Nghiên cứu được thực hiện trên 45 bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào thận được phẫu thuật tại Khoa Ngoại Tiết niệu của Bệnh viện Đại học Y Hà Nội từ tháng 01/2021 đến hết tháng 01/2025. Tuổi trung bình của bệnh nhân là 54,6 ± 13,2 tuổi. Thời gian mổ trung bình 113,5 ± 34,7 phút, thời gian thiếu máu nóng 29,9 ± 9,9 phút, lượng máu mất trung bình 147,6 ± 69,8 ml. Tỷ lệ biến chứng thấp, không có tử vong hay mổ lại sau phẫu thuật. Chức năng thận được duy trì ổn định sau mổ. Kết luận: Phẫu thuật nội soi sau phúc mạc cắt thận bán phần là phương pháp điều trị an toàn, với kết quả sống còn tích cực, đảm bảo chức năng thận được bảo tồn và tỷ lệ tái phát thấp.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Ung thư biểu mô tế bào thận, phẫu thuật nội soi sau phúc mạc, cắt thận bán phần, chức năng thận, tái phát, sống toàn bộ
Tài liệu tham khảo
2. Ljungberg B, Albiges L, Abu-Ghanem Y, et al. European Association of Urology guidelines on renal cell carcinoma: the 2022 update. European urology. 2022;82(4):399-410.
3. Aron M, Turna B. Laparoscopic partial nephrectomy: Newer trends. Indian J Urol. Oct-Dec 2009;25(4):516-22. doi:10.4103/0970-1591.57931
4. Fu J, Ye S, Ye H-j. Retroperitoneal versus transperitoneal laparoscopic partial nephrectomy: A systematic review and meta-analysis. Chinese Medical Sciences Journal. 2015;30(4):239-244.
5. Almdalal T, Sundqvist P, Harmenberg U, et al. Clinical T1a Renal Cell Carcinoma, Not Always a Harmless Disease—A National Register Study. European Urology Open Science. 2022;39:22-28. doi:10.1016/j.euros.2022.03.005
6. Tian C, Liu J, Wang Y, et al. Prognostic outcomes of surgical modalities and predictive factors for distant metastases in T1a renal cell carcinoma: a SEER database analysis. Translational Andrology and Urology. 2025;14(3):669-677.
7. Cao Y, Cui Y, Li R, et al. Comparing the long-term prognosis and renal function changes of partial nephrectomy (PN) and radical nephrectomy (RN) in T1 stage renal cell carcinoma patients. Translational Andrology and Urology. 2025;14(3):740-750.
8. Khoo HC, Lim LY, Shukor S, et al. Initial experience of laparoscopic retroperitoneal partial nephrectomy in an academic hospital in Malaysia. Med J Malaysia. Nov 2022;77(6):764-767.
9. Ferakis N, Katsimantas A, Charalampogiannis N, et al. Transperitoneal and retroperitoneal approach in laparoscopic partial nephrectomy for posterior cT1 renal tumors: A retrospective, two-centers, comparative study. Archivio Italiano di Urologia e Andrologia. 2020;92(3)
10. Hoàng Long, Trần Quốc Hoà, Trần Trung Thành. Kết quả phẫu thuật nội soi cắt u bảo tồn thận tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội. Tạp chí Nghiên cứu Y học. 12/15 2023;171(10):265-271. doi:10.52852/tcncyh.v171i10.2048
11. Patel AR, Eggener SE. Warm ischemia less than 30 minutes is not necessarily safe during partial nephrectomy: every minute matters. Urol Oncol. Nov-Dec 2011;29(6):826-8. doi:10.1016/j.urolonc.2011.02.015
12. Do TT, Pham TD, Do MT, et al. Retroperitoneal laparoscopic partial nephrectomy with selective renal artery clamping for renal cell carcinoma: initial outcomes. Ann Med Surg (Lond). May 2024;86(5):2437-2441. doi:10.1097/ms9.0000000000001921
13. Pyo P, Chen A, Grasso M. Retroperitoneal laparoscopic partial nephrectomy: surgical experience and outcomes. J Urol. Oct 2008;180(4):1279-83. doi:10.1016/j.juro.2008.06.015
14. Keskin ET, Can O, Özdemir H, et al. Risk Factors of Open Surgery Conversion in Laparoscopic Partial Nephrectomy to Achieve Nephron Sparing. Ann Surg Oncol. Jun 2024;31(6):3880-3886. doi:10.1245/s10434-024-15106-1
15. Tang H, Shen T, Zhou K, et al. Retrospective comparison of clinical outcomes of robotic-assisted laparoscopic partial nephrectomy through transabdominal or retroperitoneal approaches in patients with T1b renal tumor. BMC Urol. Dec 21 2022;22(1):208. doi:10.1186/s12894-022-01162-w
16. Guo Y, Xu Q, Chen B, et al. Clinical outcomes and effect on intraoperative blood loss and postoperative pain of patients undergoing retroperitoneal laparoscopic partial nephrectomy for complex renal tumors. World J Surg Oncol. Sep 18 2021;19(1):282. doi:10.1186/s12957-021-02397-x
17. Alimu P, Dai J, Huang X, et al. Lateroconal fascia suspension facilitates retroperitoneal partial nephrectomy. Translational Cancer Research. 2022;11(5):1141-1145.
18. Hua M, Liu W, Wang C, et al. Trans-retro-peritoneal laparoscopic partial nephrectomy for posterior hilar tumor: technical feasibility and preliminary results. Transl Androl Urol. Nov 30 2023;12(11):1638-1644. doi:10.21037/tau-23-399
19. Nayan M, Saarela O, Lawson K, et al. Long-term outcomes after radical or partial nephrectomy for T1a renal cell carcinoma: A population-based study. Can Urol Assoc J. Dec 2020;14(12):392-397. doi:10.5489/cuaj.6343
20. Ren K, Wu F, Wu H, et al. Partial versus radical nephrectomy for T1b renal cell carcinoma: A comparison of efficacy and prognostic factors based on the Surveillance, Epidemiology, and End Results database. Curr Urol. Dec 2024;18(4):328-335. doi:10.1097/cu9.0000000000000229
21. Salkini MW, Idris N, Lamoshi AR. The incidence and pattern of renal cell carcinoma recurrence after robotic partial nephrectomy. Urol Ann. Oct-Dec 2019;11(4):353-357. doi:10.4103/ua.Ua_134_18
22. Kim J, Ham WS, Park JS, et al. Incidence and Pattern of Recurrence after Surgical Resection in Organ-Confined Renal Cell Carcinoma. Yonsei Med J. Nov 2024;65(11):623-628. doi:10.3349/ymj.2023.0587