30. Nghiên cứu tình trạng thoái triển u trên mô bệnh học của bệnh nhân ung thư biểu mô tuyến trực tràng hóa xạ trị tiền phẫu
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Nghiên cứu mô tả tình trạng thoái triển u trên mô bệnh học của bệnh nhân ung được điều trị tân bổ trợ ung thư biểu mô tuyến trực tràng và mối liên quan giữa tình trạng thoái triển u với một số đặc điểm lâm sàng giải phẫu bệnh khác. Nghiên cứu hồi cứu cắt ngang trên 55 bệnh nhân ung thư biểu mô tuyến trực tràng hóa xạ trị tiền phẫu, được phẫu thuật nội soi cắt đoạn đại trực tràng từ tháng 1 năm 2023 đến tháng 10 năm 2024 tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội. Tuổi trung bình là 62,4 ± 10,2. Tỉ lệ nam/nữ: 3,2/1. Tỷ lệ Dworak TRG ở các nhóm đáp ứng hoàn toàn (TRG4), đáp ứng một phần (TRG2 +3) và đáp ứng kém (TRG0 + 1) lần lượt là 14,5%, 49,1% và 36,4%. Mức độ thoái triển u liên quan đến tình trạng xâm nhập mạch (p = 0,003), di căn hạch (p = 0,024) cũng như giai đoạn u (ypT) sau điều trị (p < 0,01).
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Phân độ thoái triển u theo Dworak, ung thư biểu mô tuyến trực tràng, hóa xạ trị tiền phẫu
Tài liệu tham khảo
2. Diefenhardt M, Schlenska-Lange A, Kuhnt T, et al. Total Neoadjuvant Therapy for Rectal Cancer in the CAO/ARO/AIO-12 Randomized Phase 2 Trial: Early Surrogate Endpoints Revisited. Cancers. Jul 27 2022; 14(15). doi:10.3390/cancers14153658.
3. Hermanek P, Merkel S, Hohenberger W. Prognosis of rectal carcinoma after multimodal treatment: ypTNM classification and tumor regression grading are essential. Anticancer research. Feb 2013; 33(2): 559-66.
4. Karimi F, Tabriz HM, Amoli HA, Nazar E, Vaezi AA. Evaluation of the histopathologic status of rectal adenocarcinoma and its regional lymph nodes after neoadjuvant therapy, and its relation to the duration of disease-free survival. 2022; 65(1): 49-54. doi:10.4103/ijpm.Ijpm_1331_20.
5. Dworak O, Keilholz L, Hoffmann A. Pathological features of rectal cancer after preoperative radiochemotherapy. International journal of colorectal disease. 1997; 12(1): 19-23. doi:10.1007/s003840050072.
6. Fokas E, Ströbel P, Fietkau R, et al. Tumor Regression Grading After Preoperative Chemoradiotherapy as a Prognostic Factor and Individual-Level Surrogate for Disease-Free Survival in Rectal Cancer. JNCI: Journal of the National Cancer Institute. 2017; 109(12): djx095. doi:10.1093/jnci/djx095
7. Mihaylova I, Parvanova V, Velikova C, Kurteva G, Ivanova D. Degree of tumor regression after preoperative chemo-radiotherapy in locally advanced rectal cancer-Preliminary results. Reports of practical oncology and radiotherapy : journal of Greatpoland Cancer Center in Poznan and Polish Society of Radiation Oncology. 2011; 16(6): 237-42. doi:10.1016/j.rpor.2011.06.008.
8. Glynne-Jones R, Wyrwicz L, Tiret E, et al. Rectal cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up†. Annals of Oncology. 2017/07/01/ 2017; 28: iv22-iv40. doi:https://doi.org/10.1093/annonc/mdx224.
9. Fokas E, Liersch T, Fietkau R, et al. Tumor Regression Grading After Preoperative Chemoradiotherapy for Locally Advanced Rectal Carcinoma Revisited: Updated Results of the CAO/ARO/AIO-94 Trial. Journal of Clinical Oncology. 2014/05/20 2014; 32(15): 1554-1562. doi:10.1200/JCO.2013.54.3769.
10. Breugom AJ, Swets M, Bosset JF, et al. Adjuvant chemotherapy after preoperative (chemo)radiotherapy and surgery for patients with rectal cancer: a systematic review and meta-analysis of individual patient data. The Lancet Oncology. Feb 2015; 16(2): 200-7. doi:10.1016/s1470-2045(14)71199-4.
11. Aliyarov Y. Predictive Factors in Tumor Response for Neoadjuvant Chemoradiotherapy in Rectal Cancer Patients. In: Vannelli A, ed. Diseases of the Rectum and Anus - A Concise Guide. IntechOpen; 2025.
12. Zhou J, Sun Y, Xiao L, et al. Prognosis and influencing factors of patients with different lymph node statuses after pathological complete response to neoadjuvant chemoradiotherapy in rectal cancer. Oncology letters. Jul 2025; 30(1): 359. doi:10.3892/ol.2025.15105.
13. Scott AJ, Kennedy EB, Berlin J, et al. Management of Locally Advanced Rectal Cancer: ASCO Guideline. Journal of clinical oncology : official journal of the American Society of Clinical Oncology. Oct 2024; 42(28): 3355-3375. doi:10.1200/jco.24.01160.
14. Ammendola S, Caldonazzi N, Rizzo PC, Turri G, Pedrazzani C, Barresi V. H3K27me3 Immunohistochemical Loss Predicts Lower Response to Neo-Adjuvant Chemo-Radiotherapy in Rectal Carcinoma. Biomedicines. 2022; 10(8): 2042. doi:10.3390/biomedicines10082042 Accessed 2022/08//.