18. Tăng huyết áp kháng trị: Vai trò của cá thể hóa điều trị trong kỷ nguyên y học chính xác
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Tăng huyết áp kháng trị là tình trạng huyết áp không đạt mục tiêu dù đã điều trị với ít nhất ba loại thuốc hạ áp, bao gồm một thuốc lợi tiểu, ở liều tối ưu. Đây là nhóm bệnh nhân có nguy cơ cao gặp các biến cố tim mạch và tổn thương cơ quan đích. Trong kỷ nguyên y học chính xác, cá thể hóa điều trị là chọn phác đồ dựa trên đặc điểm sinh học, di truyền, bệnh lý đi kèm và hành vi người bệnh, được xem là hướng tiếp cận cần thiết trong quản lý tăng huyết áp kháng trị. Tại Việt Nam, cá thể hóa điều trị tăng huyết áp kháng trị còn gặp nhiều thách thức về nguồn lực và hệ thống, song đây là hướng đi phù hợp với xu thế y học hiện đại, góp phần cải thiện chất lượng điều trị và giảm gánh nặng bệnh tật do tăng huyết áp kháng trị.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Tăng huyết áp kháng trị, cá thể hóa điều trị, y học chính xác
Tài liệu tham khảo
2. Hội Tăng huyết áp Việt Nam. Đồng thuận quan điểm một số chuyên gia về chiến lược thực hành lâm sàng quản lý tăng huyết áp tại Việt Nam. 2024.
3. Chattranukulchai P, Charnkaew K, Siritantikorn A, et al. Resistant hypertension: diagnosis, evaluation, and treatment. A clinical consensus statement from the Thai Hypertension Society. Hypertens Res. 2024; 47(9): 2447-2455.
4. Jones DW, Ferdinand KC, Taler SJ, et al. 2025 AHA/ACC/AANP/AAPA/ABC/ACCP/ACPM/AGS/AMA/ASPC/NMA/PCNA/SGIM guideline for the prevention, detection, evaluation, and management of high blood pressure in adults: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2025.
5. McEvoy JW, McCarthy CP, Bruno RM, et al; ESC Scientific Document Group. 2024 ESC Guidelines for the management of elevated blood pressure and hypertension: Developed by the task force on the management of elevated blood pressure and hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and endorsed by the European Society of Endocrinology (ESE) and the European Stroke Organisation (ESO). Eur Heart J. 2024; 45(38): 3912-4018.
6. Carey RM, Calhoun DA, Bakris GL, et al. Resistant hypertension: detection, evaluation, and management: a scientific statement from the American Heart Association. Hypertension. 2018; 72(5): e53-e90.
7. Faconti L, Gupta P, Saunders J, et al. Investigation and management of resistant hypertension: British and Irish Hypertension Society position statement. J Hum Hypertens. 2025; 39(1): 1-14.
8. Brant LCC, Nascimento BR, Passaglia LG, et al. The burden of resistant hypertension across the world. Curr Hypertens Rep. 2022; 24(3): 55-66.
9. Yahr J, Brown E, Taler SJ, et al. Resistant hypertension: a stepwise approach. Cleve Clin J Med. 2023; 90(2): 115-125.
10. Chia R, Pandey A, Vongpatanasin W. Resistant hypertension-defining the scope of the problem. Prog Cardiovasc Dis. 2020; 63(1): 46-50.
11. Parodi R, Liu X, Charchar FJ, et al. Resistant hypertension: diagnosis, evaluation, and treatment practical approach. Eur J Intern Med. 2024; 123: 23-28.
12. Nardoianni G, Bruno RM, Ghiadoni L, Taddei S. New drug strategies for treating resistant hypertension-the importance of a mechanistic, personalized approach. High Blood Press Cardiovasc Prev. 2024; 31(2): 99-112.
13. Noubiap JJ, Nansseu JR, Nyaga UF, Sime PS, Francis I, Bigna JJ. Global prevalence of resistant hypertension: a meta-analysis of data from 3.2 million patients. Heart. 2019; 105(2): 98-105.