10. Điểm cắt vòng bụng tối ưu dự báo mỡ nội tạng cao và hội chứng chuyển hóa ở người trưởng thành
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mỡ nội tạng là yếu tố nguy cơ trung tâm của hội chứng chuyển hóa (HCCH). Tuy nhiên, điểm cắt vòng bụng dự báo mỡ nội tạng và nguy cơ HCCH ở người Việt Nam chưa được xác định rõ. Nghiên cứu nhằm xác định mối liên hệ giữa vòng bụng, mỡ nội tạng và HCCH, đồng thời tìm ra điểm cắt vòng bụng tối ưu để dự báo nguy cơ. Thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang, hồi cứu trên 440 người trưởng thành khám sức khỏe tại Trung tâm Y tế T-Matsuoka từ 01/2023 đến 04/2024. Kết quả cho thấy mỡ nội tạng trung bình là 103,59 ± 59,66cm², cao hơn ở nam giới (138,84 ± 59,26cm²) so với nữ (72,28 ± 39,05cm²). Tỷ lệ có mỡ nội tạng cao (≥ 100cm²) chiếm 45,2%, trong đó 70,5% nam giới và 22,7% nữ giới. Mỡ nội tạng cao làm tăng nguy cơ HCCH gấp 7,5 lần (OR = 7,546; KTC 95%: 4,703 - 12,108; p < 0,001). Vòng bụng có mối tương quan chặt chẽ với mỡ nội tạng (r = 0,738), cao hơn BMI (r = 0,620). Điểm cắt vòng bụng tối ưu dự báo mỡ nội tạng cao là 89,5cm ở nam (AUC = 0,810; Se = 80,5%; Sp = 74,6%) và 79,5cm ở nữ (AUC = 0,749; Se = 78,6%; Sp = 66,1%). Phân tích theo nhóm tuổi cho thấy điểm cắt lần lượt là 81,5cm ở < 40 tuổi (AUC = 0,899; Se = 100%; Sp = 74%), 84,5 cm ở 40 - 59 tuổi (AUC = 0,863; Se = 75,6%; Sp = 85,3%) và 89,5cm ở ≥ 60 tuổi (AUC = 0,851; Se = 60,9%; Sp = 94,9%). Kết quả khẳng định vòng bụng là chỉ số đơn giản, chi phí thấp, có giá trị dự báo mỡ nội tạng và HCCH ở người Việt trưởng thành.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Mỡ nội tạng, điểm cắt vòng bụng, hội chứng chuyển hóa
Tài liệu tham khảo
2. Wajchenberg Bernardo L. Subcutaneous and visceral adipose tissue: their relation to the metabolic syndrome. Endocr Rev. 2000; 21(6): 697-738.
3. Fox CS, Massaro JM, Hoffmann U, et al. Abdominal visceral and subcutaneous adipose tissue compartments: association with metabolic risk factors in the Framingham Heart Study. Circulation. 2007; 116(1): 39-48. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.106.675355.
4. Després JP. Body fat distribution and risk of cardiovascular disease: an update. Circulation. 2012; 126(10): 1301-1313. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.111.067264.
5. Ashwell M, Gibson S. Waist-to-height ratio as an indicator of “early health risk”. BMJ Open. 2016; 6: e010159.
6. Carr DB, Utzschneider KM, Hull RL, et al. Intra-abdominal fat is a major determinant of the metabolic syndrome in the MESA study. Diabetes. 2004; 53(8): 2087-2094.
7. World Health Organization. Waist Circumference and Waist-Hip Ratio: Report of a WHO Expert Consultation. Geneva: WHO; 2008.
8. Lear Scott A., Humphries Karen H., Kohli Sonia, et al. Visceral adipose tissue accumulation differs according to ethnic background: results of the Multicultural Community Health Assessment Trial (M-CHAT). Am J Clin Nutr. 2007; 86(2): 353-359.
9. Phạm Thị Thu Thảo, Bùi Linh, Giovannucci Edward, et al. Prevalence of obesity and abdominal obesity and their association with metabolic‑related conditions in Vietnamese adults: an analysis of Vietnam STEPS survey 2009 and 2015. Lancet Reg Health-West Pac. 2023; 39: 100859. doi:10.1016/j.lanwpc.2023.100859.
10. Kong M, Xu M, Zhou Y, et al. Assessing Visceral Obesity and Abdominal Adipose Tissue Distribution in Healthy Populations Based on Computed Tomography: A Large Multicenter Cross-Sectional Study. Front Nutr. 2022; 9: 871697. doi:10.3389/fnut.2022.871697.
11. Araki E, Goto A, Kondo T, Noda M, Noto H, Origasa H, Osawa H, Taguchi A, Tanizawa Y, Tobe K, Yoshioka N. Japanese clinical practice Guideline for Diabetes 2019. J Diabetes Investig. 2020; 11: 1020-76.
12. Bello-Chavolla OY, Antonio-Villa NE, Vargas-Vázquez A, Viveros-Ruiz TL, Almeda-Valdes P, Gomez-Velasco D, Mehta R, Elias-López D, Cruz-Bautista I, Roldán-Valadez E, et al. Metabolic score for visceral Fat (METS-VF), a novel estimator of intra-abdominal fat content and cardio-metabolic health. Clin Nutr. 2020; 39: 1613-21.
13. Wang J, Thornton JC, Bari S, et al. Comparisons of BMI, waist circumference, and waist-hip ratio as predictors of obesity. Am J Clin Nutr. 2003; 77(2): 379-384.
14. Kanai H, Matsuzawa Y, Kotani K, et al. Close correlation of intra-abdominal fat accumulation to hypertension in obese women. Hypertension Research. 1990; 13(3): 171-177.
15. Yi W, Kim K, Im M, et al. Association between visceral adipose tissue volume measured by CT and cardiometabolic risk factors. Sci Rep. 2022; 12: 387.
16. Eckel RH, Grundy SM, Zimmet PZ. The metabolic syndrome. Lancet. 2005; 365(9468): 1415-1428.
17. Nicklas BJ, Penninx BW, Ryan AS, et al. Visceral adipose tissue cutoffs associated with metabolic risk factors in older adults. Diabetes Care. 2003; 26(2): 500-505.
18. Shen W, Punyanitya M, Wang Z, et al. Visceral adipose tissue: relations between single-slice areas and total volume. Am J Clin Nutr. 2004; 80(2): 271-278.
19. Kuk JL, Church TS, Blair SN, Ross R. Measurement of abdominal visceral fat in obese men and women. Obesity. 2006; 14(3): 468-474.
20. Kubota S, Yabe D. Visceral Adipose Tissue Quality and its Impact on Metabolic Health. J Clin Endocrinol Metab. Published online January 17, 2024:dgae021. doi:10.1210/clinem/dgae021
21. Lee SY, Park HS, Kim DJ, et al. Appropriate waist circumference cutoff points for central obesity in Korean adults. Diabetes Res Clin Pract. 2007; 75(1): 72-80.
22. Matsuzawa Y. Establishment of a concept of visceral fat syndrome and discovery of adiponectin. Proc Jpn Acad Ser B Phys Biol Sci. 2010; 86(2): 131-141. doi:10.2183/pjab.86.131.