Điều trị ngoại khoa áp xe não tại Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn - Hà Nội
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Điều trị ngoại khoa áp xe não giúp loại bỏ khối choán chỗ nội sọ, đồng thời cho phép định danh vi khuẩn gây bệnh. Từ tháng 1/2015 đến tháng 1/2025, chúng tôi điều trị 27 trường hợp áp xe não. Số người bệnh trên 60 tuổi chiếm 48,1%. Triệu chứng đau đầu, liệt nửa người và động kinh lần lượt là 77,7% - 51,8% và 29,6%. Vị trí ổ áp xe nằm trên lều chiếm 88,9%, đa ổ áp xe chiếm 25,9%, ổ áp xe có đường kính trên 2cm là 81,5%. 77,8% bệnh nhân được phẫu thuật bóc ổ áp xe. Vi khuẩn gây bệnh Staphylococcus aureus gặp ở 25,9% các trường hợp, 10/27 trường hợp không định danh được vi khuẩn. Có 1 trường hợp tử vong trong 27 trường hợp nghiên cứu, số người bệnh có kết quả điều trị tốt (GOS IV-V) tại thời điểm ra viện và sau 3 tháng lần lượt là 81,4% - 85,2%. Điều trị ngoại khoa cho kết quả khả quan trong điều trị áp xe não. Với những trường hợp tổn thương nằm sâu trong nhu mô, sử dụng siêu âm trong mổ là một lựa chọn khả thi.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Áp xe não, phẫu thuật bóc ổ áp xe, chọc hút ổ áp xe
Tài liệu tham khảo
2. Nathoo N, Nadvi SS, Narotam PK, van Dellen JR. Brain abscess: management and outcome analysis of a computed tomography era experience with 973 patients. World Neurosurg. May-Jun 2011; 75(5-6): 716-26; discussion 612-7. doi:10.1016/j.wneu.2010.11.043.
3. Omland LH, Nielsen H, Bodilsen J. Update and approach to patients with brain abscess. Curr Opin Infect Dis. Jun 1 2024; 37(3): 211-219. doi:10.1097/QCO.0000000000001014.
4. Zhang C, Hu L, Wu X, Hu G, Ding X, Lu Y. A retrospective study on the aetiology, management, and outcome of brain abscess in an 11-year, single-centre study from China. BMC Infect Dis. Jun 6 2014; 14:311. doi:10.1186/1471-2334-14-311.
5. Kameda-Smith MM, Duda T, Duncan DB, et al. Retrospective Review of the Clinical Outcomes of Surgically Managed Patients with Intracranial Abscesses: A Single-Center Review. World Neurosurg. Sep 2022; 165:e697-e711. doi:10.1016/j.wneu.2022.06.126.
6. Phương NX, Khanh NH, Bắc NT. Đánh giá kết quả phẫu thuật chọc hút áp xe bán cầu đại não dưới hướng dẫn định vị thần kinh tại Bệnh viện Quân y 103. Tạp chí Y dược học Quân sự 2025; 5doi:http://doi.org/10.56535/jmpm,v50i5.1222.
7. Strowitzki M, Schwerdtfeger K, Steudel WI. Ultrasound-guided aspiration of brain abscesses through a single burr hole. Minim Invasive Neurosurg. Sep 2001; 44(3): 135-40. doi:10.1055/s-2001-18126.
8. Evans GY, Amarouche M, Minhas PS, Singh N. Ultrasound guided brain abscess aspiration. Br J Neurosurg. Jun 2024; 38(3): 789-793. doi:10.1080/02688697.2021.1961683.
9. Ratnaike TE, Das S, Gregson BA, Mendelow AD. A review of brain abscess surgical treatment--78 years: aspiration versus excision. World Neurosurg. Nov 2011; 76(5): 431-6. doi:10.1016/j.wneu.2011.03.048.