Thay đổi BMI ở trẻ gái dậy thì sớm trung ương sau điều trị thuốc đồng vận giải phóng Gonadotropin
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Dậy thì sớm trung ương (DTSTƯ) là rối loạn thường gặp ở trẻ gái, khi điều trị GnRH agonist có thể ảnh hưởng đến chỉ số cơ thể (BMI). Nghiên cứu hồi cứu 205 trẻ gái DTSTƯ điều trị Triptorelin tại Bệnh viện Nhi Trung ương (6/2021 - 6/2024) nhằm đánh giá sự thay đổi BMI và BMIZ trong năm đầu. Tuổi chẩn đoán trung bình 7,3 ± 0,9 năm, nhóm 6 - 8 tuổi chiếm 91,7%; tại thời điểm ban đầu 50,7% trẻ đã thừa cân/béo phì. BMI trung bình tăng từ 17,75 lên 18,45 và BMIZ trung vị từ 1,09 lên 1,34 sau 12 tháng (BMI: p < 0,001; BMIZ: p = 0,002). Ở nhóm BMI bình thường (n = 91), BMIZ tăng tuyến tính từ tháng 3 - 12 (F = 24,319; p < 0,001), với 25% chuyển sang thừa cân/béo phì. Nhóm thừa cân (n = 70) ổn định 3 tháng đầu, sau đó tăng rõ rệt từ tháng 6 (F = 16,048; p < 0,001). Nhóm béo phì/béo phì nặng (n = 34) giảm nhẹ ban đầu, sau đó ổn định ít thay đổi (F = 2,715; p = 0,034). Điều trị GnRH làm tăng BMI, đặc biệt ở trẻ bình thường, do đó cần theo dõi và quản lý dinh dưỡng trong suốt quá trình điều trị.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Dậy thì sớm trung ương, chỉ số khối cơ thể (BMI), BMIZ, Gonadotrpin Releasing Hormone ( GnRH), trẻ gái
Tài liệu tham khảo
2. Zevin EL, Eugster EA. Central precocious puberty: a review of diagnosis, treatment, and outcomes. The Lancet Child & Adolescent Health. 2023; 7(12): 886-896. doi:10.1016/S2352-4642(23)00237-7.
3. Loochi SA, Demol S, Nagelberg N, et al. Gonadotropin releasing hormone analogue therapy in girls with idiopathic precocious puberty/early-fast puberty: dynamics in adiposity indices, eating habits and quality of life. Journal of Pediatric Endocrinology and Metabolism. 2021; 34(3): 373-383. doi:10.1515/jpem-2020-0471.
4. Willemsen RH, Elleri D, Williams RM, et al. Pros and cons of GnRHa treatment for early puberty in girls. Nat Rev Endocrinol. 2014; 10(6): 352-363. doi:10.1038/nrendo.2014.40.
5. Leite AL, Galo E, Antunes A, et al. Do GnRH Agonists Really Increase Body Weight Gain? Evaluation of a Multicentric Portuguese Cohort of Patients With Central Precocious Puberty. Front Pediatr. 2022; 10:816635. doi:10.3389/fped.2022.816635.
6. Hou L, Ying Y, Wu W, et al. The Effect of GnRHa Treatment on Body Mass Index in Central Precocious Puberty: A Systematic Review and Meta-Analysis. Horm Res Paediatr. 2024; 97(5): 419-432. doi:10.1159/000535132.
7. Carel JC, Lahlou N, Roger M, et al. Precocious puberty and statural growth. Hum Reprod Update. 2004; 10(2): 135-147. doi:10.1093/humupd/dmh012.
8. The WHO Child Growth Standards. Accessed September 5, 2025. https://www.who.int/tools/child-growth-standards.
9. Body mass index-for-age (BMI-for-age). Accessed August 7, 2025. https://www.who.int/toolkits/child-growth-standards/standards/body-mass-index-for-age-bmi-for-age.
10. Đồng thuận của Hội Nhi khoa Việt Nam: Hướng dẫn sàng lọc, đánh giá và can thiệp dinh dưỡng cho bệnh nhi. Accessed September 23, 2025. https://tcnhikhoa.vn/index.php/tcnk/article/view/317/297.
11. Liu G, Guo J, Zhang X, et al. Obesity is a risk factor for central precocious puberty: a case-control study. BMC Pediatr. 2021; 21:509. doi:10.1186/s12887-021-02936-1.
12. Shi L, Jiang Z, Zhang L. Childhood obesity and central precocious puberty. Front Endocrinol (Lausanne). 2022; 13:1056871. doi:10.3389/fendo.2022.1056871.
13. Change in body mass index among girls with precocious puberty under treatment. Arch Argent Pediat. Published online April 1, 2016. doi: 10.5546/aap.2016. eng.
14. Kim SW, Kim YB, Lee JE, et al. The influence of gonadotropin releasing hormone agonist treatment on the body weight and body mass index in girls with idiopathic precocious puberty and early puberty. Ann Pediatr Endocrinol Metab. 2017; 22(2): 95-101. doi:10.6065/apem.2017.22.2.95.