Lâm sàng, cận lâm sàng và điều trị u Lympho tế bào B lớn lan tỏa theo nguồn gốc tế bào
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Xác định mối liên quan giữa đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đáp ứng điều trị theo nguồn gốc tế bào ở bệnh nhân u lympho tế bào B lớn lan tỏa (DLBCL). Nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện trên 142 bệnh nhân được chẩn đoán và điều trị DLBCL tại Bệnh viện Quân y 103 giai đoạn 2019 - 2024. Thể GCB chiếm 35,2%, trong khi thể non-GCB chiếm 64,8%. Tỷ lệ bệnh nhân ở nhóm GCB có ECOG ≥ 2 và R-IPI ≥ 3 thấp hơn có ý nghĩa thống kê so với ở nhóm non-GCB (p = 0,012; p = 0,037). Triệu chứng nhóm B gặp nhiều hơn ở nhóm non-GCB so với nhóm GCB (p = 0,002). Nhóm non-GCB có tỷ lệ tăng nồng độ LDH và β2-microglobulin trong huyết thanh cao hơn so với nhóm GCB (p = 0,028; p = 0,027). Tỷ lệ bệnh nhân đáp ứng hoàn toàn ở nhóm GCB đạt 78%, cao hơn rõ rệt so với 56,5% ở nhóm non-GCB (p = 0,036). Kết quả cho thấy có sự khác biệt đáng kể về tiên lượng, đặc điểm sinh học và đáp ứng điều trị theo thể bệnh ở bệnh nhân DLBCL.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
U lympho tế bào B lớn lan tỏa, Tế bào lympho B dòng trung tâm mầm, Tế bào lympho B dòng hoạt hóa
Tài liệu tham khảo
2. Alaggio R, Amador C, Anagnostopoulos I, et al. The 5th edition of the World Health Organization classification of haematolymphoid tumours: lymphoid neoplasms. Leukemia. 2022; 36(7): 1720-1748.
3. Wang Y, Farooq U, Link BK, et al. Late relapses in patients with diffuse large B-cell lymphoma treated with immunochemotherapy. Journal of Clinical Oncology. 2019; 37(21): 1819-1827.
4. Harrysson S, Eloranta S, Ekberg S, et al. Incidence of relapsed/refractory diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) including CNS relapse in a population-based cohort of 4243 patients in Sweden. Blood cancer journal. 2021; 11(1): 9.
5. Frontzek F, Lenz G. Novel insights into the pathogenesis of molecular subtypes of diffuse large B-cell lymphoma and their clinical implications. Expert Rev Clin Pharmacol. Nov 2019; 12(11): 1059-1067.
6. Hans CP, Weisenburger DD, Greiner TC, et al. Confirmation of the molecular classification of diffuse large B-cell lymphoma by immunohistochemistry using a tissue microarray. Blood. Jan 1 2004; 103(1): 275-82.
7. Choi WW, Weisenburger DD, Greiner TC, et al. A new immunostain algorithm classifies diffuse large B-cell lymphoma into molecular subtypes with high accuracy. Clin Cancer Res. Sep 1 2009; 15(17): 5494-502.
8. Mandloi SS, Thumaty DB, Nisha Y, et al. Clinico-Pathologic Profile and Treatment outcomes of patients with diffuse large B cell lymphoma based on cell of origin classification. Indian Journal of Hematology and Blood Transfusion. 2021; 37(2): 226-231.
9. Lu T-X, Miao Y, Wu J-Z, et al. The distinct clinical features and prognosis of the CD10+ MUM1+ and CD10− Bcl6− MUM1− diffuse large B-cell lymphoma. Scientific reports. 2016; 6(1): 20465.
10. Cheson BD. Staging and response assessment in lymphomas: the new Lugano classification. Chinese clinical oncology. 2015; 4(1): 5-5.
11. Thiều Thị Hằng, Phạm Cẩm Phương, Phạm Văn Thái và cộng sự. Đặc điểm hình ảnh 18F-FDG-PET/CT với một số thể mô bệnh học U lympho ác tính không Hodgkin tại Bệnh viện Bạch Mai giai đoạn 2017-2022. Tạp chí Điện quang & Y học hạt nhân Việt Nam. 2024; (57): 30-42.
12. Ichiki A, Carreras J, Miyaoka M, et al. Clinicopathological analysis of 320 cases of diffuse large B-cell lymphoma using the Hans classifier. Journal of clinical and experimental hematopathology. 2017; 57(2): 54-63.
13. Sun N, Qiao W, Wang T, et al. Prognostic value of interim PET/CT in GCB and non-GCB DLBCL: comparison of the Deauville five-point scale and the ΔSUVmax method. BMC cancer. 2024; 24(1): 1583.
14. Nowakowski GS, Hong F, Scott DW, et al. Addition of lenalidomide to R-CHOP improves outcomes in newly diagnosed diffuse large B-cell lymphoma in a randomized phase II US intergroup study ECOG-ACRIN E1412. Journal of Clinical Oncology. 2021; 39(12): 1329-1338.
15. Shi Y, Xu Y, Shen H, et al. Advances in biology, diagnosis and treatment of DLBCL. Annals of Hematology. 2024; 103(9): 3315-3334.