Mối liên quan giữa một số chỉ số siêu âm tim và đặc điểm sinh trắc học ở bệnh nhân tứ chứng Fallot
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Tứ chứng Fallot (Tetralogy of Fallot - TOF) là bệnh tim bẩm sinh phức tạp với nhiều tổn thương phối hợp, trong đó siêu âm tim qua thành ngực giữ vai trò quan trọng trong chẩn đoán và theo dõi bệnh. Việc phân tích mối liên quan giữa đặc điểm hình ảnh siêu âm tim và đặc điểm sinh trắc học có ý nghĩa trong đánh giá mức độ nặng và định hướng điều trị. Nghiên cứu mô tả, hồi cứu trên 70 bệnh nhân TOF tại Bệnh viện Đà Nẵng giai đoạn 2011 - 2022 nhằm khảo sát mối liên quan giữa các đặc điểm hình ảnh siêu âm tim và đặc điểm sinh trắc học. Kết quả cho thấy kích thước lỗ TLT tăng theo tuổi (p < 0,001) nhưng không khác biệt theo giới (p = 0,396). Chênh áp qua động mạch phổi (ĐMP) cao hơn ở nữ và tăng theo tuổi (p < 0,05). Các kích thước ĐMP (vòng van, thân, ĐMP trái và phải) cũng tăng dần theo nhóm tuổi (p < 0,05). Tỷ lệ dày thất phải rất cao ở nhóm < 2 tuổi (97,3%) và nhóm ≥ 18 tuổi (100%), nhưng thấp hơn ở nhóm 2 - <18 tuổi (79,2%; p = 0,029). Trong khi đó, mức độ cưỡi ngựa của động mạch chủ không khác biệt theo giới tính (p = 0,654) và nhóm tuổi (p = 0,242). Kết luận: Các đặc điểm tổn thương tim trên siêu âm ở bệnh nhân TOF có liên quan đến đặc điểm nhân trắc học là tuổi và giới tính, thể hiện qua kích thước lỗ TLT, chênh áp ĐMP và tỷ lệ dày thất phải.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Siêu âm tim qua thành ngực, TOF, mối liên quan, hình ảnh học, sinh trắc học
Tài liệu tham khảo
2. Apostolopoulou SC, Manginas A, Kelekis NL, Noutsias M. Cardiovascular imaging approach in pre and postoperative tetralogy of Fallot. BMC cardiovascular disorders. Jan 7 2019; 19(1): 7. doi:https://doi.org/10.1186/s12872-018-0996-9.
3. Sánchez Ramírez CJ, Pérez de Isla L. Tetralogy of Fallot: cardiac imaging evaluation. Annals of translational medicine. 2020; 8(15): 966. doi:https://doi.org/10.21037/atm.2020.02.18.
4. Hằng NTT, Trường NLT, Mai NT, Quang LH, Anh NTH, Vân ĐTH. Đặc điểm lâm sàng, siêu âm tim và kết quả phẫu thuật tứ chứng fallot không van động mạch phổi tại Bệnh viện Nhi Trung ương. Tạp chí Nghiên cứu Y học. 06/20 2023; 167(6): 221-229. doi:https://doi.org/10.52852/tcncyh.v167i6.1716.
5. Daliento L, Dal Bianco L, Bagato F, et al. Gender differences and role of pregnancy in the history of post-surgical women affected by tetralogy of Fallot. PloS one. 2012; 7(12): e49729. doi:https://doi.org/10.1371/journal.pone.0049729.
6. Freilinger S, Andonian C, Beckmann J, et al. Differences in the experiences and perceptions of men and women with congenital heart defects: A call for gender-sensitive, specialized, and integrative care. International Journal of Cardiology Congenital Heart Disease. 2021/08/01/ 2021; 4:100185. doi:https://doi.org/10.1016/j.ijcchd.2021.100185.
7. Hagdorn QAJ, Beurskens NEG, Gorter TM, et al. Sex differences in patients with repaired tetralogy of Fallot support a tailored approach for males and females: a cardiac magnetic resonance study. Int J Cardiovasc Imaging. Oct 2020; 36(10): 1997-2005. doi:https://doi.org/10.1007/s10554-020-01900-x.
8. Sabarigirivasan V, Sivera RS, Crucean AC, Cook AC. The ventricular septal defect in tetralogy of Fallot: A multi-centre morphological and statistical shape analysis study. European Heart Journal. 2024; 45(Supplement_1)doi:https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae666.2110.
9. Alahmadi MH, Oliver TI. Ventricular Septal Defect. StatPearls. StatPearls Publishing; 2025.
10. Geva T, Ayres NA, Pac FA, Pignatelli R. Quantitative morphometric analysis of progressive infundibular obstruction in tetralogy of Fallot. A prospective longitudinal echocardiographic study. Circulation. Aug 15 1995; 92(4): 886-92. doi:https://doi.org/10.1161/01.cir.92.4.886.
11. Bhattacharya S, Sen S, Levy PT, Rios DR. Comprehensive Evaluation of Right Heart Performance and Pulmonary Hemodynamics in Neonatal Pulmonary Hypertension : Evaluation of cardiopulmonary performance in neonatal pulmonary hypertension. Current treatment options in cardiovascular medicine. Feb 15 2019; 21(2): 10. doi:https://doi.org/10.1007/s11936-019-0713-8.
12. Petit Christopher J, Glatz Andrew C, Goldstone Andrew B, et al. Pulmonary Artery Hypoplasia in Neonates With Tetralogy of Fallot. JACC. 2023/08/15 2023; 82(7): 615-627. doi:10.1016/j.jacc.2023.05.051.
13. Tshilombo S, Bilugan R, Feeney A, et al. Right-sided weakness in a Rwandan patient with untreated Tetralogy of Fallot. International journal of emergency medicine. Mar 14 2023; 16(1): 19. doi:https://doi.org/10.1186/s12245-023-00494-0.