42. Kết quả phẫu thuật nội soi điều trị ẩn tinh hoàn trong ổ bụng tại Bệnh viện Nhi Trung ương
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Ẩn tinh hoàn là một trong những dị tật bẩm sinh phổ biến nhất ở trẻ nam, nếu không điều trị kịp thời có thể ảnh hưởng đến chức năng sinh sản và nguy cơ gây ung thư tinh hoàn. Nghiên cứu hồi cứu nhằm đánh giá kết quả điều trị trên 105 bệnh nhân với 124 tinh hoàn ẩn trong ổ bụng được phẫu thuật nội soi tại Bệnh viện Nhi Trung ương từ 01/2021 đến 06/2024. Tuổi trung vị 31 tháng (7 - 190); 25 tinh hoàn teo (20,16%); 9 tinh hoàn chuyển mổ mở đường bẹn (7,26%); 45 tinh hoàn hạ ngay qua nội soi một thì (36,29%) và 45 tinh hoàn phẫu thuật nội soi Fowler-Stephens hai thì (36,29%); tất cả 90 tinh hoàn hạ qua nội soi đều không đóng lỗ bẹn sâu. Khám lại sau mổ được 61/90 tinh hoàn hạ qua nội soi (67,78%). Thời gian khám lại trung bình: 18,13 ± 9,17 (tháng). 51 tinh hoàn ở bìu (83,61%); 7 tinh hoàn nằm cao (11,48%); 3 tinh hoàn teo (4,92%). Không ghi nhận biến chứng sau mổ. Phẫu thuật nội soi là phương pháp an toàn và hiệu quả điều trị ẩn tinh hoàn trong ổ bụng ở trẻ em. Phẫu thuật Fowler-Stephens hai thì nên được áp dụng với các trường hợp thừng tinh ngắn.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Ẩn tinh hoàn, phẫu thuật nội soi, Fowler-Stephens
Tài liệu tham khảo
2. Liu J, Xiu W, Sui B, et al. Open controversies on the treatment of undescended testis: An update. Front Pediatr. 2022; 10: 874995. doi:10.3389/fped.2022.874995.
3. Hamidi N, Telli O, Bagci U, et al. Outcomes of Laparoscopic Treatment Modalities for Unilateral Non-palpable Testes. Front Pediatr. 2016; 4. doi:10.3389/fped.2016.00013.
4. Soputro NA, Dias BH, Kochikar MV. A Historical Perspective of the Evolution of Laparoscopic Surgeries in Urology. J Endourol. 2022; 36(10): 1277-1284. doi:10.1089/end.2022.0194.
5. Pakkasjärvi N, Taskinen S. Surgical treatment of cryptorchidism: current insights and future directions. Front Endocrinol. 2024; 15. doi:10.3389/fendo.2024.1327957.
6. Sotos JF, Tokar NJ. Testicular volumes revisited: A proposal for a simple clinical method that can closely match the volumes obtained by ultrasound and its clinical application. International Journal of Pediatric Endocrinology. 2012; 2012(1): 17. doi:10.1186/1687-9856-2012-17.
7. Fung ACH, Tsang JTW, Leung L. Comparative Outcomes of Single-Stage versus Two-Stage Laparoscopic Fowler-Stephens Orchidopexy: A Systematic Review snd Meta-Analysis. European Journal of Pediatric Surgery. 2024; 35: 28-35. doi:10.1055/a-2375-9784.
8. Shehata S, Hadziselimovic F, Khater D. The Management of Intraabdominal Testis: A Survey of the World Federation of Associations of Pediatric Surgeons (WOFAPS) Practices. Front Pediatr. 2022; 10. doi:10.3389/fped.2022.928069.
9. Ceccanti S, Zani A, Mele E. Orchidopexy without ligation of the processus vaginalis is not associated with an increased risk of inguinal hernia. Hernia. 2014; 18(3): 339-342. doi:10.1007/s10029-013-1114-7.
10. Azizoglu M, Zain M, Karakas E, et al. Shehata technique versus Fowler-Stephens orchidopexy in intra-abdominal testis: A meta-analysis. Journal of Pediatric Urology. 2024; 20(5): 977-984. doi:10.1016/j.jpurol.2024.07.004.
11. Varga A, Kardos D, Radványi Á. Medium-Term Results of Staged Laparoscopic Traction Orchiopexy for Intra-abdominal Testes: A Multicenter Analysis. Journal of Pediatric Surgery. 2023; 58(10): 2020-2026. doi:10.1016/j.jpedsurg.2023.04.013.
12. Tseng CS, Huang KH, Pu YS. Volume alteration of undescended testes: Before and after orchiopexy. Urological Science. 2016; 27(3): 161-165. doi:10.1016/j.urols.2016.08.003.
13. Tseng CS, Chiang IN, Hong CH. Advantage of early orchiopexy for undescended testis: Analysis of testicular growth percentage ratio in patients with unilateral undescended testicle. Sci Rep. 2017; 7(1): 17476. doi:10.1038/s41598-017-17825-w.
14. Ajiki J, Narukawa T, Naitoh Y, et al. Factors affecting testicular volume after orchiopexy for undescended testes. J Med Ultrasonics. 2023; 50(4): 493-499. doi:10.1007/s10396-023-01329-4.
15. Niedzielski J, Balinska K, Wilk D. The effect of the two-stage laparoscopic Fowler-Stevens operation on testicular growth and risk of atrophy in boys with intra-abdominal testes. doi:10.5114/aoms.2019.86596.