Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng trước ghép gan của trẻ teo mật bẩm sinh tại Bệnh viện Nhi Trung ương

Tóm tắt

Teo mật bẩm sinh là bệnh lý hiếm gặp của đường mật nhưng là nguyên nhân hàng đầu gây xơ gan và bệnh gan giai đoạn cuối ở trẻ em. Ghép gan là phương pháp điều trị triệt để duy nhất khi phẫu thuật Kasai thất bại hoặc bệnh tiến triển nặng. Đánh giá lâm sàng và cận lâm sàng trước ghép giúp nhận diện nguy cơ, tối ưu chuẩn bị, cải thiện chăm sóc và nâng cao hiệu quả điều trị. Nghiên cứu trên 39 bệnh nhi tại Bệnh viện Nhi Trung ương, từ 01/2019 đến 06/2024, nhằm đánh giá đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng trước ghép, kết quả cho thấy 87,2% trẻ vàng da, 89,7% lách to, 69,2% tuần hoàn bàng hệ, 35,9% phân bạc màu và 25,6% có cổ trướng. 92,3% giảm hemoglobin; 89,7% giảm tiểu cầu; bilirubin toàn phần trung bình 334,5 µmol/L; men gan tăng cao. Hình ảnh CT cho thấy lách to, tăng áp lực tĩnh mạch cửa, xơ gan mất bù. Phần lớn bệnh nhi ở giai đoạn suy gan mạn tính, cần đánh giá toàn diện trước ghép trong tối ưu hóa chuẩn bị và cải thiện tiên lượng điều trị.