Hiệu quả của đặt nội khí quản bằng đèn soi thanh quản video ở trẻ em tại khoa cấp cứu và chống độc, Bệnh viện Nhi Trung ương
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đèn soi thanh quản video là kỹ thuật mới giúp nâng cao độ chính xác khi đặt nội khí quản ở trẻ em. Nghiên cứu được thực hiện nhằm nhận xét tỷ lệ thành công lần đầu và các biến chứng sớm của đặt nội khí quản bằng đèn soi thanh quản video tại khoa Cấp cứu và Chống độc, Bệnh viện Nhi Trung ương. Đây là nghiên cứu mô tả tiến cứu trên 471 bệnh nhi được đặt nội khí quản trong thời gian 7/2024 – 6/2025. Tuổi trung vị của nhóm là 13 tháng, trẻ dưới 12 tháng chiếm 49,7%. Tỷ lệ thành công ngay lần đầu chung của nhóm đạt 80,9%. Trong đó, nhóm sử dụng đèn soi thanh quản video cao hơn so với soi trực tiếp (89,8% so với 78,6%; p = 0,013). Ở nhóm tiên lượng đường thở khó, tỷ lệ thành công lần đầu với video là 65,4%, cao hơn soi trực tiếp (52,3%) nhưng không có ý nghĩa thống kê (p > 0,05). Tỷ lệ biến chứng thấp hơn ở nhóm video (32,7% so với 38,6%), trong đó các biến chứng nặng như nhịp tim chậm, đặt nhầm vào thực quản, ngừng tim, sặc chỉ gặp ở nhóm soi trực tiếp. Đèn soi thanh quản video cải thiện tỷ lệ thành công lần đầu và giảm biến chứng, đặc biệt hữu ích trong đường thở khó,nên được xem xét ứng dụng thường quy trong cấp cứu nhi khoa.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Đèn soi thanh quản video, đặt nội khí quản, cấp cứu nhi khoa, đường thở khó
Tài liệu tham khảo
2. Nishisaki A, Turner DA, Brown CAI, Walls RM, Nadkarni VM; National Emergency Airway Registry for Children (NEAR4KIDS) and Pediatric Acute Lung Injury and Sepsis Investigators (PALISI) Network. A National Emergency Airway Registry for children: landscape of tracheal intubation in 15 PICUs. Crit Care Med. 2013; 41(3): 874-885.
3. Ruderman BT, Mali M, Kaji AH, et al. Direct vs Video Laryngoscopy for Difficult Airway Patients in the Emergency Department: A National Emergency Airway Registry Study. West J Emerg Med. 2022; 23(5): 706-715.
4. Riva T, Engelhardt T, Basciani R, et al. Direct versus video laryngoscopy with standard blades for neonatal and infant tracheal intubation with supplemental oxygen: a multicentre, non-inferiority, randomised controlled trial. Lancet Child Adolesc Health. 2023; 7(2): 101-111.
5. Nguyễn Anh Tuấn, Nguyễn Danh Sen. Kết quả áp dụng đèn soi thanh quản có video trên bệnh nhân suy hô hấp cấp có chỉ định đặt nội khí quản cấp cứu. Tạp chí Y học Việt Nam. 2022; 521(1).
6. Nguyễn Toàn Thắng, Sethy S. Ảnh hưởng của đèn soi thanh quản có video hỗ trợ lên thành công lần đầu và chấn thương đường thở ở bệnh nhân tiên lượng đặt nội khí quản khó. Tạp chí Y học Việt Nam. 2024; 540(3).
7. Stein ML, Argüello LAS, Staffa SJ, et al. Airway management in the paediatric difficult intubation registry: a propensity score matched analysis of outcomes over time. eClinicalMedicine. 2024; 69: 102270.doi:10.1016/j.eclinm.2024.102270.
8. Kanukuntla S, VasudevaRao SB, Bhat S. A Comparative Study of Video Laryngoscopy to Direct Laryngoscopy for Endotracheal Intubation in Pediatric Patients. Anesthesiol Pain Med. 2023; 13(3): e135995. doi:10.5812/aapm-135995.