Thanh bên bài viết

PDF
Đã xuất bản: 2025-12-30
Số lượt xem tóm tắt: 0
Số lượt xem PDF: 0
DOI: https://doi.org/10.52852/tcncyh.v197i12.4338
Số xuất bản
Tập 197 Số 12 (2025)
Chuyên mục
Các bài báo
Cách trích dẫn
Tú, N. T. D., Phương, N. T. T., & Nha, P. B. (2025). Viêm tụy cấp do tăng Triglyceride máu ba tháng cuối thai kỳ: Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và các yếu tố dự báo tiên lượng nặng. Tạp Chí Nghiên cứu Y học, 197(12), 304-315. https://doi.org/10.52852/tcncyh.v197i12.4338

Viêm tụy cấp do tăng Triglyceride máu ba tháng cuối thai kỳ: Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và các yếu tố dự báo tiên lượng nặng

Nguyễn Tăng Diệu Tú, Nguyễn Thị Thu Phương, Phạm Bá Nha

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mô tả cắt ngang hồi cứu trên 41 thai phụ được chẩn đoán viêm tụy cấp do tăng triglyceride trong ba tháng cuối thai kỳ, điều trị tại Bệnh viện Bạch Mai từ 09/2018 đến 10/2024. Phân loại mức độ theo tiêu chuẩn Atlanta sửa đổi 2012; phân tích ROC để nhận định các yếu tố dự báo viêm tụy cấp nặng. Kết quả: tuổi trung bình 29,8 ± 5,4 năm, tuổi thai trung bình 33,5 ± 3,3 tuần. Tỷ lệ tiền sử rối loạn lipid máu 26,8%, đái tháo đường thai kỳ 7,3%. Nhóm nặng có tăng nồng độ triglyceride (85,2 ± 41,6 mmol/L) và lipase (2310 ± 1942,8 U/L) cao nhất, đồng thời pH máu giảm (7,2 ± 0,2) và PaO2/FiO2 giảm (252,5 ± 111mmHg), tỷ lệ trẻ nhập NICU 57,1%, suy hô hấp sơ sinh 28,6%. Phân tích ROC cho thấy pH ≤ 7,31 (AUC = 0,929) và PaO2/FiO2 ≤ 258mmHg (AUC = 0,910) là hai dấu ấn tiên lượng mạnh nhất, độ nhạy và đặc hiệu đều trên 85%.

Chi tiết bài viết

Từ khóa

Viêm tụy cấp, thai kỳ, tăng triglyceride máu

Tài liệu tham khảo

1. Cruciat G, Nemeti G, Goidescu I, Anitan S, Florian A. Hypertriglyceridemia triggered acute pancreatitis in pregnancy - diagnostic approach, management and follow-up care. Lipids Health Dis. 2020;1 9(1): 2. doi:10.1186/s12944-019-1180-7
2. Eddy JJ, Gideonsen MD, Song JY, Grobman WA, O’Halloran P. Pancreatitis in pregnancy. Obstet Gynecol. 2008; 112(5): 1075-1081. doi:10.1097/AOG.0b013e318185a032.
3. Igbinosa O, Poddar S, Pitchumoni C. Pregnancy associated pancreatitis revisited. Clin Res Hepatol Gastroenterol. 2013; 37(2): 177-181. doi:10.1016/j.clinre.2012.07.011.
4. Fan Z, Li J, Wu D. Hypertriglyceridemic pancreatitis: perspectives from China. Curr Opin Gastroenterol. 2025; 41(5): 348-354. doi:10.1097/MOG.0000000000001123.
5. Mali P. Pancreatitis in pregnancy: etiology, diagnosis, treatment, and outcomes. Hepatobiliary Pancreat Dis Int. 2016; 15(4): 434-438. doi:10.1016/S1499-3872(16)60075-9.
6. Jain P. Acute pancreatitis in pregnancy: an unresolved issue. World J Gastroenterol. 2010; 16(16): 2065-2066. doi:10.3748/wjg.v16.i16.2065.
7. Jeon HR, Kim SY, Cho YJ, Chon SJ. Hypertriglyceridemia-induced acute pancreatitis in pregnancy causing maternal death. Obstet Gynecol Sci. 2016; 59(2): 148-151. doi:10.5468/ogs.2016.59.2.148.
8. Lun J, Li R, Li Z, et al. Clinical Features, Predictive Markers and Maternal Fetal Outcomes in an Analysis of Acute Pancreatitis in Pregnancy: A Retrospective Multicenter Study. Clin Exp Obstet Gynecol. 2024; 51(12): 275. doi:10.31083/j.ceog5112275.
9. Zhang D lin, Huang Y, Yan L, Phu A, Ran X, Li S sheng. Thirty-eight cases of acute pancreatitis in pregnancy: A 6-year single center retrospective analysis. J Huazhong Univ Sci Technolog Med Sci. 2013; 33(3): 361-367. doi:10.1007/s11596-013-1125-8.
10. Trần Phương ĐXC. Nhận Xét Đặc Điểm Lâm Sàng, Cận Lâm Sàng và Kết Quả Điều Trị Viêm Tụy Cấp Do Tăng Triglycerid ở Phụ Nữ Có Thai. Luận văn Thạc sĩ Y học. Trường Đại học Y Hà Nội; 2017.
11. Tung YC, Hsiao FC, Lin CP, et al. High Triglyceride Variability Increases the Risk of First Attack of Acute Pancreatitis. Off J Am Coll Gastroenterol ACG. Published online May 12, 2022:10.14309/ajg.0000000000002198. doi:10.14309/ajg.0000000000002198.
12. Scherer J, Singh VP, Pitchumoni CS, Yadav D. Issues in hypertriglyceridemic pancreatitis: an update. J Clin Gastroenterol. 2014; 48(3): 195-203. doi:10.1097/01.mcg.0000436438.60145.5a.
13. Mañas García MD, Marchán Carranza E, Galiana Gómez Del Pulgar J, Fernández de Bobadilla Pascual B. Hipertriglyceridemia induced acute pancreatitis in pregnancy. Clin E Investig En Arterioscler Publicacion Of Soc Espanola Arterioscler. 2017; 29(6): 275-277. doi:10.1016/j.arteri.2017.06.004.
14. Zhang T, Wang G, Cao Z, et al. Acute pancreatitis in pregnancy: a 10-year, multi-center, retrospective study in Beijing. BMC Pregnancy Childbirth. 2022; 22(1): 414. doi:10.1186/s12884-022-04742-8.
15. Maringhini A, Rossi M, Patti R, Maringhini M, Vassallo V. Acute Pancreatitis during and after Pregnancy: A Review. J Clin Med. 2024; 13(7): 2028. doi:10.3390/jcm13072028.
16. Acute pancreatitis in pregnancy: a 10-year, multi-center, retrospective study in Beijing | BMC Pregnancy and Childbirth | Full Text. Accessed October 14, 2025.
17. Igbinosa O, Poddar S, Pitchumoni C. Pregnancy associated pancreatitis revisited. Clin Res Hepatol Gastroenterol. 2013; 37(2): 177-181. doi:10.1016/j.clinre.2012.07.011.