Kết quả lâm sàng phác đồ kích thích buồng trứng sử dụng progestin so với phác đồ Antagonist trên bệnh nhân chuyển đơn phôi đông lạnh ngày 5
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Nghiên cứu mô tả hồi cứu trên 305 bệnh nhân điều trị thụ tinh trong ống nghiệm được chia thành hai nhóm: 157 bệnh nhân sử dụng phác đồ kích thích buồng trứng PPOS và 148 bệnh nhân dùng phác đồ antagonist được chuyển đơn phôi đông lạnh ngày 5. Hai nhóm có đặc điểm lâm sàng tương đồng về tuổi, thời gian vô sinh, BMI, dự trữ buồng trứng (AMH, AFC) và chỉ số nội tiết nền (FSH, LH). Kết quả cho thấy tổng liều FSH và số ngày kích trứng không khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa hai nhóm (p > 0,05). Nồng độ Estradiol và LH tại thời điểm trigger cao hơn ở nhóm PPOS (p < 0,05) nhưng không ghi nhận trường hợp rụng trứng sớm. Chất lượng phôi ngày 5 trước chuyển tương đương ở cả hai nhóm. Các chỉ số kết quả lâm sàng như tỷ lệ β-hCG dương tính (61,78% với 62,16%, p > 0,05), thai lâm sàng (52,87% với 52,70%, p > 0,05), thai diễn tiến (51,59% với 50,68%, p > 0,05) và tỷ lệ thai sinh sống (49,04% với 48,65%, p > 0,05) đều không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa nhóm PPOS và antagonist. Kết quả nghiên cứu nhận thấy, PPOS mang lại hiệu quả lâm sàng không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê so với phác đồ antagonist và là lựa chọn thay thế khả thi trong các chu kỳ IVF với chiến lược đông lạnh phôi toàn bộ.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
PPOS, antagonist, Kích thích buồng trứng
Tài liệu tham khảo
2. Kuang Y, Chen Q, Fu Y, et al. Medroxyprogesterone acetate is an effective oral alternative for preventing premature luteinizing hormone surges in women undergoing controlled ovarian hyperstimulation for in vitro fertilization. Fertility and Sterility. 2015; 104(1): 62-70. doi:10.1016/j.fertnstert.2015.03.022.
3. Shaogen Guan, Yuezhi Feng, Yonghan Huang, et al. Progestin-Primed Ovarian Stimulation Protocol for Patients in Assisted Reproductive Technology: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Frontiers in Endocrinology. 2021 Aug 31:12:702558. doi: 10.3389/fendo.2021.702558. eCollection 2021.
4. Chen ZQ, Zhang Y, Li H, et al. A randomized controlled trial to compare the live birth rate of the first frozen embryo transfer following the progestin- primed ovarian stimulation protocol versus the antagonist protocol in women with an anticipated high ovarian response, Fertility and Sterility. 2024 Jun; 121(6): 937-945. doi: 10.1016/j.fertnstert.2024.01.027.
5. Yu S, Long H, Chang HYN, et al. New application of dydrogesterone as a part of a progestin-primed ovarian stimulation protocol for IVF: a randomized controlled trial including 516 first IVF/ICSI cycles. Hum Reprod. 2018; 33(2): 229-237. doi:10.1093/humrep/dex367.
6. Gardner K, Schoolcraft B. Culture and transfer of human blastocyst. Curr Opin Obstet Gynecol. 1999; 11(3): 307-311. doi: 10.1097/00001703-199906000-00013.
7. Nguyễn Thành Trung, Hiền, Lê Thị Thu Hiền, Hồ Văn Thắng. Đánh giá kết quả bước đầu của phác đồ kích thích buồng trứng sử dụng Progestin tại Bệnh viện nam học và hiếm muộn Hà Nội. Tạp Chí Nghiên cứu Y học. 2023; 165(4), 105-111. doi:10.52852/tcncyh.v165i4.1516.
8. Ruiqiong Zhou, Mei Dong, Li Huang et al. Comparison of cumulative live birth rates between progestin-primed ovarian stimulation protocol and gonadotropin-releasing hormone antagonist protocol in different populations. Frontiers in Endocrinology. 2023 Apr 18:14:1117513. doi: 10.3389/fendo.2023.1117513. eCollection 2023.
9. Lê Khắc Tiến. Hiệu quả của phác đồ PPOS so với GnRH antagonist trong kích thích buồng trứng thụ tinh trong ống nghiệm. Paper presented at: IVF Experts meeting 18,2023.
10. Mahmoud Soliman, Jehan Sadek. Progestin Primed Ovarian Stimulation with Dydrogesterone as an Oral Alternative to the Conventional GnRH Antagonist Protocol in Infertile PCOS Women Undergoing IVF: A Retrospective Study in Egypt. Evidence Based Women s Health Journal. 2024 May; 14(2): 169-177. doi:10.21608/ebwhj.2024.275050.1310.