Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị viêm màng não do phế cầu ở trẻ em tại Bệnh viện Nhi Trung ương (6/2020 - 6/2025)
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Nhằm mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị viêm màng não do phế cầu chúng tôi thực hiện nghiên cứu mô tả hồi cứu 59 bệnh nhi điều trị tại Bệnh viện Nhi Trung ương từ tháng 6/2020 đến tháng 6/2025. Kết quả cho thấy tỷ lệ trẻ nam chiếm ưu thế (67,8%). Các triệu chứng thường gặp sốt (100%), nôn/buồn nôn (69,5%), thóp phồng (trẻ < 18 tháng) (chiếm 85,7%) và cứng gáy (76,3%). Số lượng bạch cầu trung bình là 17,52 ± 11,16 G/L. Tỷ lệ thiếu máu rõ dưới 90g/L gặp ở 18,64%. CRP tăng trên 100 mg/L chiếm tỷ lệ cao với 84,75%. Dịch não tủy đục 72,88% bệnh nhân; số lượng tế bào trên 1000 BC/mm3 chiếm 61,02%; chủ yếu là protein tăng trên 1g/L; 69,5% bệnh nhân có glucose giảm dưới 2,2 mmol/L. Hình ảnh MRI sọ não ghi nhận giãn não thất và tụ dịch dưới màng cứng chiếm tỷ lệ cao lần lượt là 44,64% và 32,14%; Kết quả điều trị: Tỷ lệ khỏi hoàn toàn chiếm 57,6%; 35,6% có di chứng sau điều trị và tử vong/xin về chiếm 6,8%.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Viêm màng não do phế cầu, viêm màng não do vi khuẩn, trẻ em
Tài liệu tham khảo
2. Prasad N, Kobayashi M, Collins JP, et al. The epidemiology of bacterial meningitis in the United States during 2008-2023: an analysis of active, laboratory, population-based, multistate surveillance data. Lancet Reg Health Am. Jul 2025; 47:101120. doi:10.1016/j.lana.2025.101120.
3. Shinjoh M, Yamaguchi Y, Iwata S. Pediatric bacterial meningitis in Japan, 2013-2015 - 3-5 years after the wide use of Haemophilus influenzae type b and Streptococcus pneumoniae conjugated vaccines. J Infect Chemother. Jul 2017; 23(7): 427-438. doi:10.1016/j.jiac.2017.02.014.
4. Nguyen Dang Trung, Nguyen Thi Loan, Olmsted A, et al. Epidemiology of pneumococcal meningitis in sentinel hospital surveillance of Viet Nam, 2015-2018. BMC Infectious Diseases. 2024 24: 1. 2024-10-18; 24(1). doi:10.1186/s12879-024-10065-0.
5. Đỗ Thiện Hải, Trần Thanh Dương, Trần Minh Điển. Đặc điểm căn nguyên vi khuẩn gây viêm màng não ở trẻ em một số tỉnh phía Bắc điều trị tại bệnh viện nhi Trung ương (2015 - 2016). Tạp chí Y học Dự Phòng. 2018; 2:28.
6. Levy C, Varon E, Bingen E, et al. [Pneumococcal meningitis in children in France: 832 cases from 2001 to 2007]. Arch Pediatr. Dec 2008;15 Suppl 3:S111-8. Meningites a pneumocoque de l’enfant en France : 832 cas de 2001 a 2007. doi:10.1016/s0929-693x(08)75493-9.
7. Nguyễn Thị Bích Liên, Trần Như Dương, Trần Thị Lan Anh và cộng sự. Đặc điểm dịch tễ và phân týp huyết thanh các trường hợp viêm màng não do vi khuẩn Streptococcus pneumoniae ở trẻ dưới 5 tuổi điều trị tại bệnh viện Nhi Trung ương năm 2015 - 2021. Tạp chí Y học Dự phòng. 2023/08/17; 33(2)doi:10.51403/0868-2836/2023/1041.
8. Đào Hữu Nam. Mối liên quan giữa nồng độ đáy vancomycin và kết quả điều trị viêm màng não phế cầu ở trẻ em. Journal of 108 - Clinical Medicine and Phamarcy. 2023; doi:10.52389/ydls.v18idbv.1952.
9. Wang W, Han H, Du L, Li Z, Wu Y. Clinical Features and Outcomes of Streptococcus pneumoniae Meningitis in Children: A Retrospective Analysis of 26 Cases in China. Neuropediatrics. Feb 2022; 53(1): 32-38. doi:10.1055/s-0041-1728655.
10. Bùi Vũ Huy. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và kết quả điều trị viêm màng não do phế cầu ở trẻ em. Tạp chí Y học dự phòng. 2010; Tập XX(Số 7 (115)):45-55.