Báo cáo ca bệnh: Điều trị teo ruột type 4 với 5 miệng nối
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Teo ruột là một cấp cứu ngoại khoa thường gặp ở trẻ sơ sinh. Trong đó, teo ruột type IV (teo gián đoạn nhiều đoạn ruột) là thể bệnh hiếm gặp và là thách thức lớn đối với phẫu thuật viên, do việc cắt bỏ quá nhiều đoạn ruột sẽ dẫn đến hội chứng ruột ngắn. Thông thường, phẫu thuật viên có xu hướng cắt bỏ các đoạn ruột teo và tái lập lưu thông tiêu hóa bằng một miệng nối duy nhất. Chúng tôi báo cáo một trường hợp trẻ sơ sinh 2 ngày tuổi nôn dịch xanh, chướng bụng thượng vị, không đi ngoài phân su, chụp X-quang bụng và chụp đại tràng có thuốc cản quang được chẩn đoán teo ruột. Tổn thương trong phẫu thuật là teo ruột tuýp 4 với 6 đoạn ruột teo và được phẫu thuật cắt nối ruột với 5 miệng nối ruột–ruột, bảo tồn được chiều dài ruột non còn lại khoảng 80cm. Như vậy, phẫu thuật bảo tồn các đoạn ruột teo với nhiều miệng nối trong điều trị teo ruột tuýp 4 có tính khả thi, an toàn và đảm bảo đủ chiều dài của ruột.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Teo ruột, trẻ sơ sinh, phẫu thuật cắt nối ruột
Tài liệu tham khảo
2. Federici S. Multiple intestinal atresia with apple peel syndrome: successful treatment by five end-to-end anastomoses, jejunostomy, and transanastomotic silicone stent. J Pediatr Surg, 2003. 38(8): 1250-2.
3. Bilodeau, A. Hereditary multiple intestinal atresia: thirty years later. J Pediatr Surg, 2004. 39(5): 726-30.
4. Rich B, Bott M, Spigland N. Multiple intestinal atresia with apple peel syndrome successfully treated with primary repair. Journal of Pediatric Surgery Case Reports, 2013. 1(7): 157-159.
5. Puri P, Fujimoto T. New observations of pathogenesis of multiple intestinal atresias. J Pediatr Surg 1984; 23: 221–225
6. Govindarajan, K, Annamalai M. Multiple Small Bowel Atresia: Resection or Conservation? J Coll Physicians Surg Pak, 2021. 30(6): 740-742.
7. Hyseni, N. Successful Treatment of Multiple Jejuno-Ileal Atresia by Four Primary Anastomosis and Trans Anastomotic Silastic Stents. Journal of Medical Education & Research, 2009. 11.
8. Baglaj, M., Carachi, R., Lawther, S. Multiple atresia of the small intestine: a 20-year review. European journal of pediatric surgery, 2008. 18(01); 13-18.