Hiệu quả của phương pháp tiêm huyết tương giàu tiểu cầu vào khoang ngoài màng cứng qua lỗ cùng trong điều trị giảm đau bệnh lý hẹp ống sống thắt lưng

Lê Viết Thắng, Bùi Hoàng Tuấn Dũng

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Tiêm giảm đau ngoài màng cứng qua lỗ cùng là một phương pháp can thiệp phổ biến điều trị triệu chứng đau thần kinh tọa ở bệnh nhân hẹp ống sống thắt lưng. Trong nghiên cứu báo cáo hàng loạt ca, chúng tôi đã đánh giá tính hiệu quả giảm đau của huyết tương giàu tiểu cầu ở bệnh nhân hẹp ống sống thắt lưng một tầng. Nghiên cứu bao gồm 57 bệnh nhân hẹp ống sống thắt lưng một tầng và được thực hiện tại Đơn nguyên Điều trị Đau, Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh từ tháng 1/2025 đến tháng 6/2025. Kết quả cho thấy sự cải thiện đáng kể về thang điểm đau NRS (Numeric Rating Scale) và thang điểm ODI (Oswestry Disability Index) sau 1 tháng và 3 tháng so với ban đầu (p < 0,001). Tiêm ngoài màng cứng qua lỗ cùng là một phương pháp an toàn và hiệu quả trong điều trị hẹp ống sống thắt lưng với kết quả ngắn hạn tốt. Tiêm huyết tương giàu tiểu cầu dưới hướng dẫn siêu âm cho thấy hiệu quả về giảm đau và cải thiện chức năng.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Lee BH, Moon SH, Suk KS, Kim HS, Yang JH, Lee HM. Lumbar Spinal Stenosis: Pathophysiology and Treatment Principle: A Narrative Review. Asian Spine J. 2020 Oct; 14(5): 682-693. doi: 10.31616/asj.2020.0472. Epub 2020 Oct 14. PMID: 33108834; PMCID: PMC7595829.
2. Deer T, Sayed D, Michels J, Josephson Y, Li S, Calodney AK. A Review of Lumbar Spinal Stenosis with Intermittent Neurogenic Claudication: Disease and Diagnosis. Pain Med. 2019 Dec 1; 20(Suppl 2): S32-S44. doi: 10.1093/pm/pnz161. PMID: 31808530; PMCID: PMC7101166.
3. Fornari M, Robertson SC, Pereira P, Zileli M, Anania CD, Ferreira A, Ferrari S, Gatti R, Costa F. Conservative Treatment and Percutaneous Pain Relief Techniques in Patients with Lumbar Spinal Stenosis: WFNS Spine Committee Recommendations. World Neurosurg X. 2020 Jun 23; 7:100079. doi: 10.1016/j.wnsx.2020.100079. PMID: 32613192; PMCID: PMC7322792.
4. Manchikanti L, Singh V, Pampati V, Falco FJ, Hirsch JA. Comparison of the efficacy of caudal, interlaminar, and transforaminal epidural injections in managing lumbar disc herniation: is one method superior to the other? Korean J Pain. 2015 Jan; 28(1): 11-21. doi: 10.3344/kjp.2015.28.1.11. Epub 2015 Jan 2. PMID: 25589942; PMCID: PMC4293502.
5. Park KD, Kim TK, Lee WY, Ahn J, Koh SH, Park Y. Ultrasound-Guided Versus Fluoroscopy-Guided Caudal Epidural Steroid Injection for the Treatment of Unilateral Lower Lumbar Radicular Pain: Case-Controlled, Retrospective, Comparative Study. Medicine (Baltimore). 2015 Dec; 94(50): e2261. doi: 10.1097/MD.0000000000002261. PMID: 26683948; PMCID: PMC5058920.
6. Verheijen EJA, Bonke CA, Amorij EMJ, Vleggeert-Lankamp CLA. Epidural steroid compared to placebo injection in sciatica: a systematic review and meta-analysis. Eur Spine J. 2021 Nov; 30(11): 3255-3264. doi: 10.1007/s00586-021-06854-9. Epub 2021 May 11. PMID: 33974132.
9. Machado ES, Soares FP, Vianna de Abreu E, de Souza TADC, Meves R, Grohs H, Ambach MA, Navani A, de Castro RB, Pozza DH, Caldas JMP. Systematic Review of Platelet-Rich Plasma for Low Back Pain. Biomedicines. 2023 Aug 28; 11(9): 2404. doi: 10.3390/biomedicines11092404. PMID: 37760845; PMCID: PMC10525951.
10. Wang H, Zhu J, Xia Y, Li Y, Fu C. Application of platelet-rich plasma in spinal surgery. Front Endocrinol (Lausanne). 2023 Mar 15; 14: 1138255. doi: 10.3389/fendo.2023.1138255. PMID: 37008931; PMCID: PMC10057539.
11. Bise S, Dallaudiere B, Pesquer L, Pedram M, Meyer P, Antoun MB, Hocquelet A, Silvestre A. Comparison of interlaminar CT-guided epidural platelet-rich plasma versus steroid injection in patients with lumbar radicular pain. Eur Radiol. 2020 Jun; 30(6): 3152-3160. doi: 10.1007/s00330-020-06733-9. Epub 2020 Feb 24. PMID: 32095875.
12. Ruiz-Lopez R, Tsai YC. A Randomized Double-Blind Controlled Pilot Study Comparing Leucocyte-Rich Platelet-Rich Plasma and Corticosteroid in Caudal Epidural Injection for Complex Chronic Degenerative Spinal Pain. Pain Pract. 2020 Jul;20(6):639-646. doi: 10.1111/papr.12893. Epub 2020 May 6. PMID: 32255266.