Mô tả tính an toàn và hiệu quả của dụng cụ đóng mạch máu (MANTA) trong đóng mạch đùi sau can thiệp sử dụng đường vào mạch máu lớn tại Bệnh viện Tim Hà Nội
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Thiết bị đóng mạch MANTA được đánh giá trong nghiên cứu tiến cứu tại Bệnh viện Tim Hà Nội từ 3/2025 đến 9/2025 trên 13 bệnh nhân thực hiện 20 thủ thuật gồm 2 TAVI, 4 TEVAR và 7 EVAR qua đường động mạch đùi chung, thu thập đầy đủ đặc điểm lâm sàng, thông số thủ thuật, tỷ lệ thành công, biến chứng tức thì và siêu âm sau 6 tháng. Tất cả các trường hợp dùng sheath 16 – 18F và đóng mạch bằng MANTA 18F, với đường kính động mạch đùi chung trung bình 6,5 ± 0,3mm. Kết quả cho thấy tỷ lệ thành công kỹ thuật đạt 95% (19/20), chỉ một ca phải chuyển phẫu thuật và một ca chảy máu nhẹ xử trí bằng băng ép, không ghi nhận tắc mạch, giả phình hay thông động–tĩnh mạch. Thời gian đóng mạch trung bình 60 ± 4 giây, siêu âm sau 6 tháng của toàn bộ 13 bệnh nhân không phát hiện biến chứng muộn, khẳng định tính an toàn và hiệu quả của MANTA trong đóng mạch sau can thiệp dùng sheath lớn.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
MANTA, sheath cỡ lớn, đóng mạch qua da, TAVI, EVAR, TEVAR
Tài liệu tham khảo
2. Genereux P, Head SJ, Hahn R, et al. Vascular complications after transcatheter aortic valve replacement: insights from the PARTNER trial. J Am Coll Cardiol. 2012;60(12):1043-1052.
3. Greenhalgh RM, Brown LC, Powell JT, et al. Endovascular versus open repair of abdominal aortic aneurysm. N Engl J Med. 2010;362(20):1863-1871.
4. Andrews RT, Rapoport S, Shifrin R, et al. Surgical cutdown versus percutaneous access for EVAR: a prospective randomized trial. J Vasc Interv Radiol. 1994;5(5):619-622.
5. De Palma R, Stabile E, Pucciarelli A, et al. Clinical outcomes with the MANTA vascular closure device: a multicenter experience. EuroIntervention. 2020;16(7):603-610.
6. Barbanti M, Gulino S, Costa G, et al. Comparison of suture-based and plug-based vascular closure devices in transfemoral TAVR. Catheter Cardiovasc Interv. 2015;85(4):611-617.
7. Saito S, Yamamoto M, Shimura T, et al. Vascular complications in TF-TAVR using combined ProGlide and Angio-Seal. Cardiovasc Interv Ther. 2016;31(1):37-43.
8. Van Mieghem NM, Tchetche D, van der Boon RMA, et al. First-in-human use of the MANTA device after TF-TAVR. Catheter Cardiovasc Interv. 2016;88(2):308-314.
9. Wood DA, Krajcer Z, Strickman N, et al. Pivotal clinical study of the MANTA percutaneous closure device for large-bore arteriotomies. Circ Cardiovasc Interv. 2019;12(12):e007258.
10. van Wiechen MP, Ligthart J, Hoornweg LL, et al. Suture- or plug-based large-bore arteriotomy closure after TF-TAVR. JACC Cardiovasc Interv. 2021;14(1):48-61.
11. Otto CM, Nishimura RA, Bonow RO, et al. 2020 ACC/AHA guideline for the management of patients with valvular heart disease. Circulation. 2021;143(5):e72-e227.
12. Moriyama N, Ochiai T, Tobaru T, et al. Propensity-matched comparison of MANTA versus ProGlide after TAVR. EuroIntervention. 2019;14:e1558-e1567.
13. Abdel-Wahab M, Hartung P, Geist V, et al. CHOICE-CLOSURE randomized trial: MANTA versus ProGlide in TF-TAVR. Circulation. 2022;145(18):1377-1389.
14. Mahalwar G, Kumar S, Yadav R, et al. Meta-analysis of ProGlide versus MANTA vascular closure in large-bore access. J Cardiovasc Surg (Torino). 2022;63(6).
15. van Wiechen MP, den Haan P, van Seventer E, et al. Vascular complications with plug-based closure after TF-TAVR. Catheter Cardiovasc Interv. 2021;98(7):E1052-E1060.
16. Moccetti F, Taramasso M, Buzzatti N, et al. Multidisciplinary introduction of MANTA: the first 100 cases. JACC Cardiovasc Interv. 2019;12(17).