Đa hình rs1799971 gen OPRM1 và một số yếu tố liên quan trên người bệnh nghiện chất dạng thuốc phiện điều trị Methadone thay thế

Nguyễn Quỳnh Giao, Trịnh Thị Phương Dung, Lê Huy Hoàng, Đặng Thị Ngọc Dung

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Methadone là thuốc chủ vận (agonist) giảm đau thuộc nhóm opioid được sử dụng để điều trị thay thế ở bệnh nhân nghiện chất dạng thuốc phiện. Với chiến lược điều trị đa hướng bao gồm cách tiếp cận dựa trên bằng chứng khoa học, đặc điểm di truyền có thể cung cấp dữ liệu quan trọng liên quan đến kết quả điều trị. Đa hình gen OPRM1 mã hóa thụ thể MOP (µ-opioid receptor), vị trí tác động chính của methadone, có nhiều nghiên cứu tập trung về đặc điểm tính dễ tổn thương với rối loạn sử dụng chất, đáp ứng điều trị. Phân tích tính đa hình rs1799971 gen OPRM1 nhằm xác định đặc điểm kiểu gen và một số yếu tố liên quan trên 200 bệnh nhân nghiện chất dạng thuốc phiện. Trong quần thể nghiên cứu, alen G xuất hiện với tỷ lệ 41,8%, quần thể đạt trạng thái cân bằng Hardy-Weinberg - HWE (χ² = 0,11). Trong mô hình hồi quy đa biến, phân tích các yếu tố liên quan đến liều điều trị, điểm lạm dụng rượu (AUDIT-C), không ghi nhận yếu tố lâm sàng hay kiểu gen OPRM1 có mối liên quan có ý nghĩa thống kê (p > 0,05). Khi đánh giá các yếu tố liên quan đến điểm thuốc lá, kiểu gen OPRM1 GG liên quan nghịch có ý nghĩa thống kê với điểm thuốc lá so với kiểu gen AA (Coef = −0,893; p = 0,005).

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Belzeaux R, Lalanne L, Kieffer BL, et al. Focusing on the Opioid System for Addiction Biomarker Discovery. Trends Mol Med. 2018;24(2):206-220. doi:10.1016/j.molmed.2017.12.004
2. Volkow ND, Blanco C. Substance use disorders: a comprehensive update of classification, epidemiology, neurobiology, clinical aspects, treatment and prevention. World Psychiatry Off J World Psychiatr Assoc WPA. 2023;22(2):203-229. doi:10.1002/wps.21073
3. Hurd YL, O’Brien CP. Molecular genetics and new medication strategies for opioid addiction. Am J Psychiatry. 2018;175(10):935-942. doi:10.1176/appi.ajp.2018.18030352
4. JA Burns, DS Kroll, DE Feldman, et al. Molecular imaging of opioid and dopamine systems: insights into the pharmacogenetics of opioid use disorders. Front Psychiatry. 2019;10(626).
5. Catherine Demery-Poulos , Joseph M. Chambers. Genetic variation in alcoholism and opioid addiction susceptibility and treatment: a pharmacogenomic approach. AIMS Mol Sci. 2021;8(4):202-222.
6. Chen YT, Tsou HH, Kuo HW, et al. OPRM1 genetic polymorphisms are associated with the plasma nicotine metabolite cotinine concentration in methadone maintenance patients: a cross sectional study. J Hum Genet. 2013;58(2):84-90. doi:10.1038/jhg.2012.139
7. Bộ Y tế. 3140/QĐ-BYT Hướng dẫn điều trị thay thế nghiện các chất dạng thuốc phiện bằng thuốc methadone. Published online 2010.
8. Chính phủ. 90/2016/NĐ-CP Quy định về điều trị nghiện các chất dạng thuốc phiện bằng thuốc thay thế. Published online 2016.
9. Bộ Y tế. 18/2021/TT-BYT Quy định tiêu chuẩn chẩn đoán và quy trình chuyên môn để xác định tình trạng nghiện ma túy. Published online 2021.
10. SNP. rs1799971 RefSNP Report. Accessed November 25, 2025. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/snp/rs1799971
11. Levran O, Kreek MJ. Population-specific genetic background for the OPRM1 variant rs1799971 (118A>G): implications for genomic medicine and functional analysis. Mol Psychiatry. 2021;26(7):3169-3177. doi:10.1038/s41380-020-00902-4
12. Bond C, LaForge KS, Tian M, et al. Single-nucleotide polymorphism in the human mu opioid receptor gene alters beta-endorphin binding and activity: possible implications for opiate addiction. Proc Natl Acad Sci U S A. 1998;95(16):9608-9613. doi:10.1073/pnas.95.16.9608
13. Wang SC, Tsou HH, Chen CH, et al. Genetic polymorphisms in the opioid receptor mu1 gene are associated with changes in libido and insomnia in methadone maintenance patients. Eur Neuropsychopharmacol J Eur Coll Neuropsychopharmacol. 2012;22(10):695-703. doi:10.1016/j.euroneuro.2012.02.002
14. WHO. International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems. 11th revision.; 2021.
15. Gerring ZF, Thorp JG, Treur JL, et al. The genetic landscape of substance use disorders. Mol Psychiatry. 2024;29(11):3694-3705. doi:10.1038/s41380-024-02547-z
16. Bilbao A, Robinson JE, Heilig M, et al. A pharmacogenetic determinant of mu-opioid receptor antagonist effects on alcohol reward and consumption: evidence from humanized mice. Biol Psychiatry. 2015;77(10):850-858. doi:10.1016/j.biopsych.2014.08.021
17. Kong X, Deng H, Alston T, et al. Association of opioid receptor mu 1 (OPRM1) A118G polymorphism (rs1799971) with nicotine dependence. Oncotarget. 2017;8(48):84329-84337. doi:10.18632/oncotarget.20939