Viêm đa động mạch nút ở da: Báo cáo ca lâm sàng hiếm gặp
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Viêm đa động mạch nút (Polyarteritis nodosa - PAN) là tình trạng viêm mạch hoại tử hệ thống hiếm gặp, chủ yếu ảnh hưởng đến các động mạch kích thước trung bình.1 Viêm đa động mạch nút ở da (cPAN-Cutaneous PAN) là tình trạng viêm mạch giới hạn ở da ảnh hưởng đến các động mạch có kích thước trung bình của da, không có các biến chứng nội tạng nghiêm trọng như trong PAN hệ thống. Chẩn đoán thường dựa trên sự kết hợp các triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng khi có từ 3/10 tiêu chuẩn của ACR năm 1990 với độ nhạy 82% và độ đặc hiệu 86%. Tuy nhiên lý tưởng nhất là tổn thương mạch máu được khẳng định bằng mô bệnh học, hoặc chụp mạch. Chúng tôi báo cáo một trường hợp viêm đa nút động mạch da ở bệnh nhân nam 21 tuổi chẩn đoán và điều trị tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội với đặc điểm lâm sàng là sốt kèm các tổn thương loét hoại tử chậm liền trên da. Bênh nhân được chẩn đoán xác định bằng sinh thiết da cho thấy tổn thương viêm mạch kích thước nhỏ và trung bình. Bệnh nhân được được điều trị bằng glucocorticoid, colchicin, HCQ và các tổn thương da cải thiện rõ rệt sau 2 tháng điều trị.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Viêm đa động mạch nút, viêm đa động mạch nút ở da
Tài liệu tham khảo
2. Fries JF, Hunder GG, Bloch DA, et al. The American College of Rheumatology 1990 criteria for the classification of vasculitis: Summary. Arthritis Rheum. 1990;33(8):1135-1136. doi:10.1002/art.1780330812
3. Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, et al., eds. Polyarteritis nodosa and Cogan syndrome. In: Rheumatology. Seventh edition. Elsevier; 2019.
4. Mahr A, Guillevin L, Poissonnet M, et al. Prevalences of polyarteritis nodosa, microscopic polyangiitis, Wegener’s granulomatosis, and Churg-Strauss syndrome in a French urban multiethnic population in 2000: A capture–recapture estimate. Arthritis Care Res. 2004;51(1):92-99. doi:10.1002/art.20077
5. Yalçınkaya F, Özçakar ZB, Kasapçopur Ö, et al. Prevalence of the MEFV Gene Mutations in Childhood Polyarteritis Nodosa. J Pediatr. 2007;151(6):675-678. doi:10.1016/j.jpeds.2007.04.062
6. Papachristodoulou E, Kakoullis L, Tiniakou E, et al. Therapeutic options for cutaneous polyarteritis nodosa: a systematic review. Rheumatology. 2021;60(9):4039-4047. doi:10.1093/rheumatology/keab402
7. Jha A, R C, Yadav B, et al. The clinical characteristics and treatment outcomes of patients with systemic polyarteritis nodosa: a single-centre study from India. Rheumatology. 2025;64(6):3710-3717. doi:10.1093/rheumatology/keaf014
8. Daoud MS, Hutton KP, Gibson LE. Cutaneous periarteritis nodosa: a clinicopathological study of 79 cases. Br J Dermatol. 1997;136(5):706-713.
9. Nakamura T, Kanazawa N, Ikeda T, et al. Cutaneous polyarteritis nodosa: revisiting its definition and diagnostic criteria. Arch Dermatol Res. 2009;301(1):117-121. doi:10.1007/s00403-008-0898-2