Một số yếu tố liên quan giữa đau do nguyên nhân thần kinh theo thang điểm DN4 với các đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng ở bệnh nhân thoái hóa cột sống thắt lưng

Hoàng Thị Vân, Trần Thị Tô Châu, Lương Duy Thịnh, Lương Thị Thùy Linh, Trương Minh Hải, Nguyễn Thị Bích Ngọc, Vương Thị Thu Hiền, Bùi Long Giang, Ngô Thị Thục Nhàn, Nguyễn Lê Phương Thảo, Nguyễn Vĩnh Ngọc

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 101 bệnh nhân thoái hóa cột sống thắt lưng có đau (VAS ≥ 3) điều trị tại Trung tâm Cơ Xương Khớp, Bệnh viện Bạch Mai từ 8/2024 đến 8/2025 cho kết quả tỷ lệ đau cột sống thắt lưng do nguyên nhân thần kinh ở bệnh nhân thoái hóa cột sống thắt lưng theo thang điểm DN4 là 34,7%. Các yếu tố liên quan đến đau thần kinh theo thang điểm DN4 ở bệnh nhân thoái hóa cột sống thắt lưng: tuổi cao (≥ 70), BMI thừa cân, béo phì (≥ 23), mức độ đau nhiều (VAS ≥ 7), X-quang cột sống thắt lưng có hẹp lỗ liên hợp, hẹp khe khớp, mất đường cong sinh lý, số đốt sống có gai xương ≥ 4 có nguy cơ đau thần kinh (OR) lần lượt là 2,52; 3,31; 18,39; 22,29; 3,78; 3,07; 8,46. Có mối tương quan đồng biến giữa điểm đau VAS, số đốt sống có gai xương với thang điểm DN4. Kết quả cho thấy đau thần kinh hay gặp ở bệnh nhân thoái hóa cột sống thắt lưng, liên quan đến mức độ đau và tổn thương cấu trúc trên X-quang, do đó cần được phát hiện sớm nhằm định hướng điều trị phù hợp.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Ravindra VM, Senglaub SS, Rattani A, et al. Degenerative lumbar spine disease: estimating global incidence and worldwide volume. Glob Spine J. 2018;8(8):784-794.
2. Middleton K, Fish DE. Lumbar spondylosis: clinical presentation and treatment approaches. Curr Rev Musculoskelet Med. 2009;2(2):94-104. doi:10.1007/s12178-009-9051-x
3. Nguyễn Văn Chương, Trần Ngọc Ân. Đặc điểm lâm sàng và hình ảnh học thoái hóa cột sống thắt lưng tại Bệnh viện Bạch Mai. Tạp chí Y học Việt Nam. 2015;429(2):12-18.
4. Katz JN. Lumbar disc disorders and low-back pain: socioeconomic factors and consequences. J Bone Joint Surg Am. 2006;88 Suppl 2:21-24. doi:10.2106/JBJS.E.01273
5. Baron R, Binder A, Attal N, et al. Neuropathic low back pain in clinical practice. Eur J Pain. 2016;20(6): 861-873. doi:10.1002/ejp.838
6. Beith ID, Kemp A, Kenyon J, et al. Identifying neuropathic back and leg pain: a cross-sectional study. Pain. 2011;152(7):1511-1516. doi:10.1016/j.pain.2011.02.033
7. Mehra M, Hill K, Nicholl D, et al. The burden of chronic low back pain with and without a neuropathic component: a healthcare resource use and cost analysis. J Med Econ. 2012;15(2):245-252. doi:10.3111/13696998.2011.642090
8. Schmidt CO, Schweikert B, Wenig CM, et al. Modelling the prevalence and cost of back pain with neuropathic components in the general population. Eur J Pain. 2009;13(10):1030-1035. doi:10. 1016/j.ejpain.2008.12.003
9. Berger A, Dukes EM, Oster G. Clinical characteristics and economic costs of patients with painful neuropathic disorders. J Pain. 2004;5(3): 143-149. doi:10. 1016/j.jpain.2003.12.004
10. Kim JH, Hong JT, Lee CS, et al. Prevalence of Neuropathic Pain and Patient-Reported Outcomes in Korean Adults with Chronic Low Back Pain Resulting from Neuropathic Low Back Pain. Asian Spine J. 2017;11(6):917-927. doi:10.4184/asj.2017.11.6.917
11. Trần Bùi Minh, Nguyễn Vĩnh Ngọc, Phạm Thành Đồng, và cs. Nhân đánh giá đau do nguyên thần kinh bằng thang điểm painDETECT ở bệnh nhân thoái hóa cột sống thắt lưng. Tạp chí Y học Việt Nam. 2024;545(1). doi:10.51298/vmj.v545i1.12133
12. Bicket MC, Mao J. Chronic pain in older adults. Anesthesiol Clin. 2015;33(3):577–590. doi:10.1016/j.anclin.2015.05.011