Tình trạng tuân thủ giãn liều thuốc sinh học ở bệnh nhân viêm khớp dạng thấp tại trung tâm cơ xương khớp Bệnh viện Bạch Mai

Tóm tắt

Thuốc sinh học (biologic disease modifying anti-rheumatic drug- bDMARD) là một lựa chọn mới trong điều trị viêm khớp dạng thấp, tuy nhiên ở Việt Nam thuốc có giá thành đắt và các tác dụng phụ khi dùng kéo dài, do đó quyết định giãn liều thuốc được cân nhắc khi người bệnh đạt mục tiêu điều trị. Nghiên cứu tiến hành với mục tiêu đánh giá tình trạng tuân thủ giãn liều thuốc sinh học và các yếu tố ảnh hưởng đến tình trạng tuân thủ giãn liều ở các bệnh nhân viêm khớp dạng thấp tại Bệnh viện Bạch Mai. Nghiên cứu theo dõi dọc hồi cứu kết hợp tiến cứu tiến hành trên 75 bệnh nhân được chẩn đoán viêm khớp dạng thấp được chỉ định dùng bDMARD và theo dõi trong vòng ít nhất 6 tháng từ tháng 1/2017 đến tháng 12/2025 tại Trung tâm Cơ xương khớp bệnh viện Bạch Mai. Trong số 62 bệnh nhân giãn liều, 32,3% giãn liều theo đúng khuyến cáo, 29% giãn liều do đáp ứng tốt với thuốc nhưng không theo khuyến cáo và 38,7% do các nguyên nhân khác. Tỷ lệ bệnh nhân tuân thủ điều trị thuốc và số lượt khám tuân thủ điều trị lần lượt là 93,3% và 88,5%. Mức độ tuân thủ của infliximab thấp nhất và của adalimumab cao nhất, adalimumab cũng là thuốc có số lượng tái khám cao nhất nhưng khác biệt không có ý nghĩa thống kê giữa các nhóm thuốc. Nguyên nhân khách quan thường gặp nhất khiến cho người bệnh không tuân thủ khám là do nguồn cung cấp thuốc của bệnh viện bị gián đoạn. Tỷ lệ bệnh nhân tuân thủ điều trị thuốc và số lượt khám tuân thủ điều trị lần lượt là 93,3% và 88,5%. Tuổi < 65 và yếu tố chưa điều trị bDMARD có liên quan đến khả năng tuân thủ.