Đặc điểm lâm sàng, kết quả can thiệp thân chung động mạch vành trái: Sổ bộ đơn trung tâm
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Nghiên cứu quan sát này nhằm đánh giá đặc điểm lâm sàng và kết cục sống còn sau một năm của can thiệp thân chung động mạch vành trái tại Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh. Từ tháng 03/2023 đến tháng 12/2023, 69 bệnh nhân đủ tiêu chuẩn được tuyển chọn và theo dõi dọc trong 12 tháng. Tuổi trung bình là 66,2 ± 11,3; tỷ lệ đái tháo đường chiếm 50,7%. Điểm SYNTAX trung bình là 26,6 ± 9,2 và 52,2% trường hợp là sang thương phân nhánh thực sự. Kết cục chính là tử vong do mọi nguyên nhân ước lượng bằng phương pháp Kaplan-Meier. Kết quả ghi nhận tỷ lệ tử vong tích lũy tại thời điểm 30 ngày là 0% và tại thời điểm một năm là 5,8% (KTC95%: 2,2% - 14,7%). Nghiên cứu của chúng tôi gợi ý rằng can thiệp thân chung qua da là chiến lược an toàn, hiệu quả với tỷ lệ tử vong thấp trong giai đoạn nội viện và trung hạn, đặc biệt trên nhóm bệnh nhân có độ phức tạp giải phẫu từ thấp đến trung bình.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Thân chung, can thiệp mạch vành qua da, kết cục
Tài liệu tham khảo
2. Dao ATM, Van Nguyen H, Nguyen HL, et al. Current Gaps in the Control of Cardiovascular Disease in Vietnam: A Systematic Review of Vietnamese-based Studies. Journal of Health Management. 2024; 26(2): 342-350. doi:10.1177/09720634241229265.
3. Kayaert P, Coeman M, Hanet C, et al. Practice and long-term outcome of unprotected left main PCI: real-world data from a nationwide registry. Acta Cardiologica. 2022; 77(1): 51-58. doi:10.1080/00015385.2021.1876402.
4. Tam DY, Fang J, Rocha RV, et al. Real-World Examination of Revascularization Strategies for Left Main Coronary Disease in Ontario, Canada. JACC: Cardiovascular Interventions. 2023; 16(3): 277-288. doi:10.1016/j.jcin.2022.10.016.
5. Rampat R, Hildick-Smith D. Left Main Stem Percutaneous Coronary Intervention - Data and Ongoing Trials. Interv Cardiol. 2015;10(3):132-135. doi:10.15420/ICR.2015.10.03.132
6. Byrne RA, Rossello X, Coughlan JJ, et al. 2023 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes. Eur Heart J. 2023; 44(38): 3720-3826. doi:10.1093/eurheartj/ehad191.
7. Rao SV, O’Donoghue ML, Ruel M, et al. 2025 ACC/AHA/ACEP/NAEMSP/SCAI Guideline for the Management of Patients With Acute Coronary Syndromes: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2025; 151(13): e771-e862. doi:10.1161/CIR.0000000000001309.
8. Vrints C, Andreotti F, Koskinas KC, et al. 2024 ESC Guidelines for the management of chronic coronary syndromes. Eur Heart J. 2024; 45(36): 3415-3537. doi:10.1093/eurheartj/ehae177.
9. Phuong Le DC, The Bui H, Duy Vo Q. Percutaneous Coronary Intervention of Left Main Disease: Outcome After 1-year Follow-up at a Tertiary Hospital in Vietnam. Interv Cardiol. 2024; 19: e08. doi:10.15420/icr.2023.37.
10. Thygesen K, Alpert JS, Jaffe AS, et al. Fourth Universal Definition of Myocardial Infarction (2018). Journal of the American College of Cardiology. 2018; 72(18): 2231-2264. doi:10.1016/j.jacc.2018.08.1038.
11. Knuuti J, Wijns W, Saraste A, et al. 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of chronic coronary syndromes. Eur Heart J. 2020; 41(3): 407-477. doi:10.1093/eurheartj/ehz425.
12. Batra G, Aktaa S, Wallentin L, et al. Data standards for acute coronary syndrome and percutaneous coronary intervention: the European Unified Registries for Heart Care Evaluation and Randomised Trials (EuroHeart). European Heart Journal. 2022; 43(24): 2269-2285. doi:10.1093/eurheartj/ehac133.
13. Bozkurt B, Hershberger RE, Butler J, et al. 2021 ACC/AHA Key Data Elements and Definitions for Heart Failure: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Data Standards (Writing Committee to Develop Clinical Data Standards for Heart Failure). Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes. 2021; 14(4): e000102. doi:10.1161/HCQ.0000000000000102.
14. Ryan TJ, Faxon DP, Gunnar RM, et al. Guidelines for percutaneous transluminal coronary angioplasty. A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Assessment of Diagnostic and Therapeutic Cardiovascular Procedures (Subcommittee on Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty). Circulation. 1988; 78(2): 486-502. doi:10.1161/01.cir.78.2.486.
15. Louvard Y, Medina A. Definitions and classifications of bifurcation lesions and treatment. doi:10.4244/EIJV11SVA5.
16. Chieffo A, Tanaka A, Giustino G, et al. The DELTA 2 Registry: A Multicenter Registry Evaluating Percutaneous Coronary Intervention With New-Generation Drug-Eluting Stents in Patients With Obstructive Left Main Coronary Artery Disease. JACC Cardiovasc Interv. 2017; 10(23): 2401-2410. doi:10.1016/j.jcin.2017.08.050.
17. Kandzari D, Gershlick A, Serruys PW, et al. Procedural characteristics and clinical outcomes in patients undergoing percutaneous coronary intervention for left main trifurcation disease: the EXCEL trial. doi:10.4244/EIJ-D-19-00686.
18. Ladwiniec A, Walsh SJ, Holm NR, et al. Intravascular ultrasound to guide left main stem intervention: a NOBLE trial substudy. EuroIntervention. 2020; 16(3): 201-209. doi:10.4244/EIJ-D-19-01003.
19. Lassen JF, Burzotta F, Banning A, et al. Percutaneous coronary intervention for the left main stem and other bifurcation lesions: 12th consensus document from the European Bifurcation Club. doi:10.4244/EIJ-D-17-00622.
20. Lee PH, Lee JY, Lee CW, et al. Long-term outcomes of bypass grafting versus drug-eluting stenting for left main coronary artery disease: Results from the IRIS-MAIN registry. Am Heart J. 2017; 193: 76-83. doi:10.1016/j.ahj.2017.08.003.