Mô tả thành phần cơ thể bằng phương pháp điện trở kháng sinh học ở người bệnh ICU nuôi dưỡng qua ống thông tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội năm 2025
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Nghiên cứu cắt ngang mô tả thành phần cơ thể bằng phương pháp điện trở kháng sinh học của người bệnh tại khoa ICU ngày thứ 8 nuôi dưỡng qua ống thông. Kết quả nghiên cứu trên 36 người bệnh ICU cho thấy: Góc pha trung bình là 4,2 ± 1,2, lượng nước nội bào trung bình đạt 16,8 ± 2,9 L; protein trung bình là 7,3 ± 1,2 kg, khối nạc mềm không xương đạt 35,8 ± 6,1 kg, trong khi đó, khối không chứa mỡ là 37,9 ± 6,4 kg. Nam giới thường sở hữu khối cơ, khối nạc và thể tích dịch lớn hơn, trong khi nữ giới lại ghi nhận giá trị góc pha trung bình cao hơn (p > 0,05). Hiện tượng mất cơ ở ngày điều trị thứ 8 gặp cả ở nhóm người bệnh đáp ứng đầy đủ năng lượng và protein cũng như ở nhóm chưa được nuôi dưỡng đầy đủ theo nhu cầu khuyến nghị của ESPEN. Tuy nhiên, việc theo dõi các chỉ số BIA là cần thiết để cá thể hóa chế độ dinh dưỡng và tối ưu hóa quá trình điều trị lâm sàng.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Thành phần cơ thể, điện trở kháng sinh học, ngày thứ 8, người bệnh ICU, nuôi dưỡng qua ống thông
Tài liệu tham khảo
1. Mosby’s Dictionary of Medicine, Nursing & Health Professions - Seventh edition Mosby Mosby’s Dictionary of Medicine, Nursing & Health Professions - Seventh edition 2272 Mosby 9780723433934 0723433933. Nurs Stand. 2006; 20(22): 36. doi:10.7748/ns2006.02.20.22.36.b426.
2. Puthucheary ZA, Rawal J, McPhail M, et al. Acute skeletal muscle wasting in critical illness. JAMA. 2013; 310(15): 1591-1600. doi:10.1001/jama.2013.278481.
3. Ranim Kaddoura, Alison Shanks, Marianne Chapman, et al. Relationship between nutritional status on admission to the intensive care unit and clinical outcomes. Nutrition & Dietetics - Journal of Dietitians Australia. 2021; 78(2): 28-134. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/1747-0080.12637.
4. Nguyễn Thị Trang, Phạm Văn Phú, Nghiêm Nguyệt Thu, và cs. Tình trạng dinh dưỡng của người bệnh cao tuổi và một số yếu tố liên quan tại khoa hồi sức tích cực Bệnh viện Lão khoa Trung ương năm 2017 - 2018. Tạp chí Dinh dưỡng và Thực phẩm. 2018; 4(5): 9-16. Accessed September 28, 2025.
5. Artinian V, Krayem H, DiGiovine B. Effects of early enteral feeding on the outcome of critically ill mechanically ventilated medical patients. Chest. 2006; 129(4): 960-967. doi:10.1378/chest.129.4.960.
6. Hsu CC, Sun CY, Tsai CY, et al. Metabolism of Proteins and Amino Acids in Critical Illness: From Physiological Alterations to Relevant Clinical Practice. Journal of Multidisciplinary Healthcare. 2021; 14: 1107-1117. doi:10.2147/JMDH.S306350.
7. Singer P, Blaser AR, Berger MM, et al. ESPEN practical and partially revised guideline: Clinical nutrition in the intensive care unit. Clinical Nutrition. 2023; 42(9): 1671-1689. doi:10.1016/j.clnu.2023.07.011.
8. Nishikawa H, Yoh K, Enomoto H, et al. Extracellular Water to Total Body Water Ratio in Viral Liver Diseases: A Study Using Bioimpedance Analysis. Nutrients. 2018; 10(8): 1072. doi:10.3390/nu10081072.
9. McManus ML, Churchwell KB, Strange K. Regulation of cell volume in health and disease. N Engl J Med. 1995; 333(19): 1260-1266. doi:10.1056/NEJM199511093331906.
10. Mayerhöfer T, Shaw AD, Wiedermann CJ, et al. Fluids in the ICU: which is the right one? Nephrol Dial Transplant. 2022; 38(7): 1603-1612. doi:10.1093/ndt/gfac279.
11. Karina Marques Vermeulen, Leilane Lilian Araújo Leal, Mariana Câmara Martins Bezerra Furtado, et al. Phase Angle and Onodera’s Prognostic Nutritional Index in critically ill patients. Nutr Hosp. 2016 Nov 29; 33(6): 1268-1275. doi: 10.20960/nh.770.
12. Kyle UG, Soundar EP, Genton L, et al. Can phase angle determined by bioelectrical impedance analysis assess nutritional risk? A comparison between healthy and hospitalized subjects. Clin Nutr. 2012; 31(6): 875-881. doi:10.1016/j.clnu.2012.04.002.
13. Chakravarty C, Hazarika B, Goswami L, et al. Prevalence of malnutrition in a tertiary care hospital in India. Indian J Crit Care Med. 2013; 17(3): 170-173. doi:10.4103/0972-5229.117058.
14. Sheean PM, Peterson SJ, Gurka DP, et al. Nutrition assessment: the reproducibility of Subjective Global Assessment in patients requiring mechanical ventilation. Eur J Clin Nutr. 2010; 64(11): 1358-1364. doi:10.1038/ejcn.2010.154.
15. Mendes R, Policarpo S, Fortuna P, et al. Nutritional risk assessment and cultural validation of the modified NUTRIC score in critically ill patients-A multicenter prospective cohort study. J Crit Care. 2017; 37: 249. doi:10.1016/j.jcrc.2016.09.007.
16. Khalid I, Doshi P, DiGiovine B. Early enteral nutrition and outcomes of critically ill patients treated with vasopressors and mechanical ventilation. Am J Crit Care. 2010; 19(3): 261-268. doi:10.4037/ajcc2010197.
17. Cahill NE, Dhaliwal R, Day AG, et al. Nutrition therapy in the critical care setting: what is “best achievable” practice? An international multicenter observational study. Crit Care Med. 2010; 38(2): 395-401. doi:10.1097/CCM.0b013e3181c0263d.
18. Singer P, Blaser AR, Berger MM, et al. ESPEN practical and partially revised guideline: Clinical nutrition in the intensive care unit. Clin Nutr. 2023; 42(9): 1671-1689. doi:10.1016/j.clnu.2023.07.011.
19. Lee ZY, Yap CSL, Hasan MS, et al. The effect of higher versus lower protein delivery in critically ill patients: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Crit Care. 2021; 25: 260. doi:10.1186/s13054-021-03693-4.
2. Puthucheary ZA, Rawal J, McPhail M, et al. Acute skeletal muscle wasting in critical illness. JAMA. 2013; 310(15): 1591-1600. doi:10.1001/jama.2013.278481.
3. Ranim Kaddoura, Alison Shanks, Marianne Chapman, et al. Relationship between nutritional status on admission to the intensive care unit and clinical outcomes. Nutrition & Dietetics - Journal of Dietitians Australia. 2021; 78(2): 28-134. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/1747-0080.12637.
4. Nguyễn Thị Trang, Phạm Văn Phú, Nghiêm Nguyệt Thu, và cs. Tình trạng dinh dưỡng của người bệnh cao tuổi và một số yếu tố liên quan tại khoa hồi sức tích cực Bệnh viện Lão khoa Trung ương năm 2017 - 2018. Tạp chí Dinh dưỡng và Thực phẩm. 2018; 4(5): 9-16. Accessed September 28, 2025.
5. Artinian V, Krayem H, DiGiovine B. Effects of early enteral feeding on the outcome of critically ill mechanically ventilated medical patients. Chest. 2006; 129(4): 960-967. doi:10.1378/chest.129.4.960.
6. Hsu CC, Sun CY, Tsai CY, et al. Metabolism of Proteins and Amino Acids in Critical Illness: From Physiological Alterations to Relevant Clinical Practice. Journal of Multidisciplinary Healthcare. 2021; 14: 1107-1117. doi:10.2147/JMDH.S306350.
7. Singer P, Blaser AR, Berger MM, et al. ESPEN practical and partially revised guideline: Clinical nutrition in the intensive care unit. Clinical Nutrition. 2023; 42(9): 1671-1689. doi:10.1016/j.clnu.2023.07.011.
8. Nishikawa H, Yoh K, Enomoto H, et al. Extracellular Water to Total Body Water Ratio in Viral Liver Diseases: A Study Using Bioimpedance Analysis. Nutrients. 2018; 10(8): 1072. doi:10.3390/nu10081072.
9. McManus ML, Churchwell KB, Strange K. Regulation of cell volume in health and disease. N Engl J Med. 1995; 333(19): 1260-1266. doi:10.1056/NEJM199511093331906.
10. Mayerhöfer T, Shaw AD, Wiedermann CJ, et al. Fluids in the ICU: which is the right one? Nephrol Dial Transplant. 2022; 38(7): 1603-1612. doi:10.1093/ndt/gfac279.
11. Karina Marques Vermeulen, Leilane Lilian Araújo Leal, Mariana Câmara Martins Bezerra Furtado, et al. Phase Angle and Onodera’s Prognostic Nutritional Index in critically ill patients. Nutr Hosp. 2016 Nov 29; 33(6): 1268-1275. doi: 10.20960/nh.770.
12. Kyle UG, Soundar EP, Genton L, et al. Can phase angle determined by bioelectrical impedance analysis assess nutritional risk? A comparison between healthy and hospitalized subjects. Clin Nutr. 2012; 31(6): 875-881. doi:10.1016/j.clnu.2012.04.002.
13. Chakravarty C, Hazarika B, Goswami L, et al. Prevalence of malnutrition in a tertiary care hospital in India. Indian J Crit Care Med. 2013; 17(3): 170-173. doi:10.4103/0972-5229.117058.
14. Sheean PM, Peterson SJ, Gurka DP, et al. Nutrition assessment: the reproducibility of Subjective Global Assessment in patients requiring mechanical ventilation. Eur J Clin Nutr. 2010; 64(11): 1358-1364. doi:10.1038/ejcn.2010.154.
15. Mendes R, Policarpo S, Fortuna P, et al. Nutritional risk assessment and cultural validation of the modified NUTRIC score in critically ill patients-A multicenter prospective cohort study. J Crit Care. 2017; 37: 249. doi:10.1016/j.jcrc.2016.09.007.
16. Khalid I, Doshi P, DiGiovine B. Early enteral nutrition and outcomes of critically ill patients treated with vasopressors and mechanical ventilation. Am J Crit Care. 2010; 19(3): 261-268. doi:10.4037/ajcc2010197.
17. Cahill NE, Dhaliwal R, Day AG, et al. Nutrition therapy in the critical care setting: what is “best achievable” practice? An international multicenter observational study. Crit Care Med. 2010; 38(2): 395-401. doi:10.1097/CCM.0b013e3181c0263d.
18. Singer P, Blaser AR, Berger MM, et al. ESPEN practical and partially revised guideline: Clinical nutrition in the intensive care unit. Clin Nutr. 2023; 42(9): 1671-1689. doi:10.1016/j.clnu.2023.07.011.
19. Lee ZY, Yap CSL, Hasan MS, et al. The effect of higher versus lower protein delivery in critically ill patients: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Crit Care. 2021; 25: 260. doi:10.1186/s13054-021-03693-4.