Nhận xét đặc điểm hình thái và giá trị tiên lượng sau sinh của thai giãn não thất đơn thuần tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Giãn não thất đơn thuần là bất thường hình thái thường gặp trên siêu âm thai quý 2-3. Nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện trên 119 thai nhi được chẩn đoán giãn não thất đơn thuần tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội từ 01/2022 đến 12/2023, nhằm nhận xét đặc điểm hình thái và đánh giá mối liên quan giữa các đặc điểm siêu âm trước sinh với tình trạng não thất sau sinh. Tuổi thai trung bình phát hiện là 27,52 ± 5,52 tuần; 68,1% giãn mức độ nhẹ, 50,4% giãn một bên. Trong 20 trường hợp chọc ối, 15% có bất thường di truyền (3/20 trường hợp), đáng chú ý cả 3 trường hợp đều thuộc nhóm giãn hai bên. Trong 99 trẻ sinh ra, 85,86% không còn giãn não thất. Mức độ giãn trước sinh có giá trị tiên lượng: tỷ lệ còn giãn não thất sau sinh ở nhóm nặng là 75%, vừa 22,7%, nhẹ 8,2% (p = 0,002). Sau 6 tháng chỉ còn 2,02% có giãn não thất. Giãn não thất đơn thuần mức độ nhẹ và một bên có tiên lượng sau sinh tốt.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Giãn não thất đơn thuần, siêu âm trước sinh, tiên lượng sau sinh, bất thường di truyền
Tài liệu tham khảo
2. Weichert J, Hartge D, Krapp M, et al. Prevalence, characteristics and perinatal outcome of fetal ventriculomegaly in 29,000 pregnancies followed at a single institution. Fetal Diagn Ther. 2010; 27(3): 142-148. doi:10.1159/000304735.
3. Wax JR, Bookman L, Cartin A, et al. Mild fetal cerebral ventriculomegaly: diagnosis, clinical associations, and outcomes. Obstet Gynecol Surv. 2003; 58(6): 407-414. doi:10.1097/01.OGX.0000070069.43569.D7.
4. Laskin MD, Kingdom J, Toi A, et al. Perinatal and neurodevelopmental outcome with isolated fetal ventriculomegaly: a systematic review. J Matern-Fetal Neonatal Med Off J Eur Assoc Perinat Med Fed Asia Ocean Perinat Soc Int Soc Perinat Obstet. 2005; 18(5): 289-298. doi:10.1080/14767050500329775.
5. Gaglioti P, Danelon D, Bontempo S, et al. Fetal cerebral ventriculomegaly: outcome in 176 cases. Ultrasound Obstet Gynecol Off J Int Soc Ultrasound Obstet Gynecol. 2005; 25(4): 372-377. doi:10.1002/uog.1857.
6. Society for Maternal-Fetal Medicine (SMFM), Norton ME, Fox NS, Monteagudo A, Kuller JA, Craigo S. Fetal Ventriculomegaly. Am J Obstet Gynecol. 2020; 223(6): B30-B33. doi:10.1016/j.ajog.2020.08.182.
7. Malinger G, Paladini D, Haratz KK, et al. ISUOG Practice Guidelines (updated): sonographic examination of the fetal central nervous system. Part 1: performance of screening examination and indications for targeted neurosonography. Ultrasound Obstet Gynecol Off J Int Soc Ultrasound Obstet Gynecol. 2020; 56(3): 476-484. doi:10.1002/uog.22145.
8. Zamłyński M, Grokhovska M, Surányi A, et al. Current Diagnostic, Counseling, and Treatment Options in Non-Severe and Severe Apparently Isolated Fetal Ventriculomegaly. Biomedicines. 2024; 12(12): 2929. doi:10.3390/biomedicines12122929.
9. Paladini D, Malinger G, Birnbaum R, et al. ISUOG Practice Guidelines (updated): sonographic examination of the fetal central nervous system. Part 2: performance of targeted neurosonography. Ultrasound Obstet Gynecol Off J Int Soc Ultrasound Obstet Gynecol. 2021; 57(4): 661-671. doi:10.1002/uog.23616.
10. Scala C, Familiari A, Pinas A, et al. Perinatal and long-term outcomes in fetuses diagnosed with isolated unilateral ventriculomegaly: systematic review and meta-analysis. Ultrasound Obstet Gynecol Off J Int Soc Ultrasound Obstet Gynecol. 2017; 49(4): 450-459. doi:10.1002/uog.15943.
11. Zhao D, Cai A, Wang B, et al. Presence of chromosomal abnormalities in fetuses with isolated ventriculomegaly on prenatal ultrasound in China. Mol Genet Genomic Med. 2018; 6(6): 1015-1020. doi:10.1002/mgg3.477.
12. Tao H, Zhang L, Tan F, et al. Pregnancy outcomes and genetic analysis for fetal ventriculomegaly. Front Genet. 2023; 14: 1186660. doi:10.3389/fgene.2023.1186660.
13. The Fetal Medicine Foundation. Accessed February 26, 2026. https://fetalmedicine.org/education/fetal-abnormalities/brain/ventriculomegaly.
14. Chu N, Zhang Y, Yan Y, et al. Fetal ventriculomegaly: Pregnancy outcomes and follow-ups in ten years. Biosci Trends. 2016; 10(2): 125-132. doi:10.5582/bst.2016.01046.
15. Lipa M, Kosinski P, Wojcieszak K, et al. Long-term outcomes of prenatally diagnosed ventriculomegaly - 10 years of Polish tertiary centre experience. Ginekol Pol. 2019; 90(3): 148-153. doi:10.5603/GP.2019.0026.
16. Griffiths PD, Reeves MJ, Morris JE, et al. A prospective study of fetuses with isolated ventriculomegaly investigated by antenatal sonography and in utero MR imaging. AJNR Am J Neuroradiol. 2010; 31(1): 106-111. doi:10.3174/ajnr.A1767.