Giá trị mức dịch túi cùng Douglas trên siêu âm trong đánh giá lượng máu mất ở bệnh nhân thai ngoài tử cung phẫu thuật
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Trong phẫu thuật thai ngoài tử cung, ước lượng lượng máu mất và tiên đoán nhu cầu truyền máu có vai trò quan trọng trong chuẩn bị nguồn lực và xử trí kịp thời. Nghiên cứu mô tả, hồi cứu được thực hiện trên 65 bệnh nhân tại Bệnh viện Sản Nhi Hậu Giang từ 01/2024 đến 03/2024 nhằm đánh giá giá trị của mức độ dịch túi cùng Douglas trên siêu âm trong phân loại mất máu và chỉ định truyền máu. Tỷ lệ mất máu > 500 mL là 36,9%. Lượng máu mất trung vị tăng từ 200 mL ở nhóm không có dịch lên 1500 mL ở nhóm có nhiều dịch, khác biệt có ý nghĩa thống kê với p < 0,001. Mức độ dịch túi cùng Douglas dự báo mất máu > 500 mL và nhu cầu truyền máu với AUC lần lượt 0,89 và 0,96. Nhóm có nhiều dịch đạt độ đặc hiệu 100% trong dự báo mất máu nặng. Kết quả cho thấy mức độ dịch túi cùng Douglas có giá trị cao trong phân tầng nguy cơ, hỗ trợ quyết định truyền máu và can thiệp ngoại khoa khẩn cấp.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
thai ngoài tử cung, dịch túi cùng Douglas, lượng máu mất, truyền máu
Tài liệu tham khảo
2. Li PC, Lin WY, Ding DC. Risk factors and clinical characteristics associated with a ruptured ectopic pregnancy: A 19-year retrospective observational study. Medicine. 2022;101(24):e29514. doi:10.1097/md.0000000000029514
3. Cullifer R, Johnson C, Huynh T, et al. Preoperative risk factors for blood transfusion in women requiring surgical management of ectopic pregnancy: a retrospective cohort study. Gynecology and Obstetrics Clinical Medicine. 2024;4(4):e000057. doi:10.1136/gocm-2024-000057
4. Mathlouthi N, Ghodbane I, Slimani O, et al. Correlation between vital signs and hemoperitoneum in ruptured ectopic pregnancy. La Tunisie medicale. 2012;90(11):784-8.
5. Baniya Chhetri P, Pathak P, Shrestha BK, et al. Correlation Between Vital Signs and Amount of Hemoperitoneum in Ruptured Ectopic Pregnancy. Journal of College of Medical Sciences-Nepal. 2021;17(3):203-207. doi:10.3126/jcmsn.v17i3.38305
6. Nguyễn Xuân Mỹ, Nguyễn Quốc Tuấn, Lưu Tuyết Minh. Nghiên cứu tình hình thai ngoài tử cung vỡ tại Bệnh viện Phụ sản Thành phố Cần Thơ. Tạp chí Y học Việt Nam. 2023;531(1). doi:10.51298/vmj.v531i1.6994
7. Su N, Fu LR, Du Z, et al. Novel ultrasound classification of tubal ectopic pregnancy: exploring underlying connections among sonographic and serum markers. Insights into imaging. 2025;16(1):195. doi:10.1186/s13244-025-02079-2
8. Miranda EJ, Tirado A, Nickels LC. Ultrasonography for Ectopic Pregnancy. In: Ganti L, ed. Atlas of Emergency Medicine Procedures. Springer International Publishing; 2022:571-575.
9. Hồ Thị Thu Hằng, Nguyễn Lư Hoàng Phong. Kết quả bước đầu điều trị nội khoa thai ngoài tử cung chưa vỡ bằng methotrexate đơn liều tại Khoa Sản Bệnh viện Đa khoa Vĩnh Long năm 2022 - 2023. Tạp chí Y học Việt Nam. 2024;545(1). doi:10.51298/vmj.v545i1.12188
10. Dart R, McLean SA, Dart L. Isolated fluid in the cul-de-sac: how well does it predict ectopic pregnancy? The American journal of emergency medicine. 2002;20(1):1-4. doi:10.1053/ajem.2002.30101
11. Chong KY, de Waard L, Oza M, et al. Ectopic pregnancy. Nature reviews Disease primers. 2024;10(1):94. doi:10.1038/s41572-024-00579-x
12. Tang S, Zhou Q, Zhang Y, et al. Ultrasound Measured Depth of Pelvic Free Fluid Correlates Well with Blood Loss Volume in Patients with Ectopic Pregnancy. Emergency medicine international. 2020;2020:8874581. doi:10.1155/2020/8874581
13. Trần Thị Thu Hường, Ngô Văn Thịnh, Nguyễn Tuấn Minh, và cs. Kết quả điều trị phẫu thuật của các bệnh nhân thai ngoài tử cung điều trị tại Bệnh viện Phụ sản Nam Định năm 2023. Tạp chí Y học Việt Nam. 2025;547(2):45-48. doi:10.51298/vmj.v547i2.12950