Tổn thương thận cấp sau phẫu thuật tim sử dụng tuần hoàn ngoài cơ thể

Lưu Xuân Võ1, Nguyễn Thanh Huyền, Nguyễn Thanh Hiền, Nguyễn Thu Duyên, Vũ Hoàng Phương, Vũ Ngọc Tú
1 Bệnh viện Đại học Y Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu của nghiên cứu được thực hiện nhằm mô tả tổn thương thận cấp sau phẫu thuật tim có sử dụng tuần hoàn ngoài cơ thể. Thiết kế nghiên cứu mô tả được tiến hành trên tất cả các bệnh nhân được thực hiện phẫu thuật tim có sử dụng tuần hoàn ngoài cơ thể từ 01/9/2019 - 31/6/2021. Kết quả nghiên cứu cho thấy trong 105 bệnh nhân mổ thì tỉ lệ tổn thương thận cấp sau phẫu thuật là 24,8% (26/105). Nhóm tổn thương thận cấp có độ tuổi trung bình, ure máu và creatinin máu trước phẫu thuật cao hơn, thời gian chạy tuần hoàn ngoài cơ thể kéo dài hơn và số lượng nước tiểu ít hơn trong phẫu thuật. Số lượng các chế phẩm máu và tỉ lệ sử dụng các thuốc vận mạch nhiều hơn và thời gian nằm hồi sức kéo dài hơn ở nhóm tổn thương thận cấp sau phẫu thuật.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Fortes JVS, Silva MGB, Baldez TEP, et al. Mortality risk after cardiac surgery: application of Inscor in a university hospital in Brazil’s Northeast. Brazilian journal of cardiovascular surgery. 2016;31:396-399.
2. Jiang W, Xu J, Shen B, Wang C, Teng J, Ding X. Validation of four prediction scores for cardiac surgery-associated acute kidney injury in Chinese patients. Brazilian journal of cardiovascular surgery. 2017;32:481-486.
3. De Santo LS, Romano G, Mango E, et al. Age and blood transfusion: relationship and prognostic implications in cardiac surgery. Journal of thoracic disease. 2017;9(10):3719.
4. Jyrala A, Weiss RE, Jeffries RA, Kay GL. Effect of mild renal dysfunction (s-crea 1.2–2.2 mg/dl) on presentation characteristics and short-and long-term outcomes of on-pump cardiac surgery patients. Interactive cardiovascular and thoracic surgery. 2010;10(5):777-782.
5. Santana-Santos E, Marcusso MEF, Rodrigues AO, et al. Strategies for prevention of acute kidney injury in cardiac surgery: an integrative review. Revista Brasileira de terapia intensiva. 2014;26(2):183.
6. Group KDIGOAKIW. KDIGO clinical practice guideline for acute kidney injury. Kidney Int Suppl. 2012;2(1):1-138.
7. Brown JR, Kramer RS, Coca SG, Parikh CR. Duration of Acute Kidney Injury Impacts Long-Term Survival After Cardiac Surgery. The Annals of Thoracic Surgery. 2010/10/01/ 2010;90(4):1142-1148.
8. Karkouti K, Wijeysundera DN, Yau TM, et al. Acute Kidney Injury After Cardiac Surgery. Circulation. 2009;119(4):495-502.
9. Bastin AJ, Ostermann M, Slack AJ, Diller G-P, Finney SJ, Evans TW. Acute kidney injury after cardiac surgery according to risk/injury/failure/loss/end-stage, acute kidney injury network, and kidney disease: improving global outcomes classifications. Journal of critical care. 2013;28(4):389-396.
10. Bolignano D, Mattace-Raso F, Sijbrands EJ, Zoccali C. The aging kidney revisited: a systematic review. Ageing Res Rev. Mar 2014;14:65-80.
11. Ng RRG, Chew STH, Liu W, Shen L, Ti LK. Identification of modifiable risk factors for acute kidney injury after coronary artery bypass graft surgery in an Asian population. The Journal of thoracic and cardiovascular surgery. 2014;147(4):1356-1361.
12. Karim HMR, Yunus M, Saikia MK, Kalita JP, Mandal M. Incidence and progression of cardiac surgery-associated acute kidney injury and its relationship with bypass and cross clamp time. Annals of cardiac anaesthesia. 2017;20(1):22.
13. Kumar A, Suneja M, Bayman E, Weide G, Tarasi M. Association Between Postoperative Acute Kidney Injury and Duration of Cardiopulmonary Bypass: A Meta-Analysis. Journal of cardiothoracic and vascular anesthesia. 09/14 2011;26:64-69.
14. Mancini E, Caramelli F, Ranucci M, et al. Is time on cardiopulmonary bypass during cardiac surgery associated with acute kidney injury requiring dialysis? Hemodialysis International. 2012;16(2):252-258.
15. Mao H, Katz N, Ariyanon W, et al. Cardiac surgery-associated acute kidney injury. Cardiorenal medicine. 2013;3(3):178-199.
16. Koch CG, Li L, Sessler DI, et al. Duration of red-cell storage and complications after cardiac surgery. New England Journal of Medicine. 2008;358(12):1229-1239.
17. Ramos KA, Dias CB. Acute kidney injury after cardiac surgery in patients without chronic kidney disease. Brazilian journal of cardiovascular surgery. 2018;33:454-461.