Đánh giá kết quả kết hợp xương bằng nẹp vít khoá điều trị gãy kín thân xương cánh tay tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa

Đặng Hoàng Nam, Phạm Ngọc Thắng, Bùi Tuấn Anh

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Nghiên cứu nhằm đánh giá kết quả điều trị gãy kín thân xương cánh tay bằng phương pháp kết hợp xương nẹp khóa tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa. Nghiên cứu mô tả hồi cứu kết hợp tiến cứu được thực hiện trên 48 bệnh nhân gãy kín thân xương cánh tay, được phẫu thuật từ tháng 01/2023 đến tháng 09/2024. Tuổi trung bình của bệnh nhân là 38,8 ± 14,3; tỷ lệ nam/nữ là 32/16. Nguyên nhân chấn thương chủ yếu là tai nạn giao thông, chiếm 54,2%. Vị trí gãy thường gặp nhất là 1/3 giữa thân xương cánh tay, chiếm 62,5%. Theo phân loại AO, gãy loại A chiếm 75,0%, loại B chiếm 22,9% và loại C chiếm 2,1%. Tất cả bệnh nhân đều liền vết mổ kỳ đầu, không ghi nhận trường hợp nhiễm khuẩn vết mổ. Liệt thần kinh quay sau mổ gặp ở 6,3% trường hợp và đều hồi phục hoàn toàn sau 6 tháng. Tỷ lệ liền xương tốt đạt 95,8%; chậm liền xương và khớp giả đều chiếm 2,1%. Kết quả điều trị chung theo thang điểm Neer cải biên cho thấy tỷ lệ tốt và rất tốt đạt 93,8%, trung bình chiếm 4,2% và kém chiếm 2,1%. Kết hợp xương bằng nẹp khóa là phương pháp điều trị hiệu quả đối với gãy kín thân xương cánh tay, cho tỷ lệ liền xương cao, ít biến chứng và kết quả phục hồi chức năng tốt.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Mattila H, Keskitalo T, Simons T, Ibounig T, Rämö L. Epidemiology of 936 humeral shaft fractures in a large Finnish trauma center. J Shoulder Elbow Surg. May 2023;32(5):e206-e215. doi:10.1016/j.jse.2022.10.020
2. Smolle MA, Bösmüller S, Puchwein P, Ornig M, Leithner A, Seibert FJ. Complications in humeral shaft fractures - non-union, iatrogenic radial nerve palsy, and postoperative infection: a systematic review and meta-analysis. EFORT Open Rev. Jan 11 2022;7(1):95-108. doi:10.1530/eor-21-0097
3. Van Bergen SH, Mahabier KC, Van Lieshout EMM, et al. Humeral shaft fracture: systematic review of non-operative and operative treatment. Arch Orthop Trauma Surg. Aug 2023;143(8):5035-5054. doi:10.1007/s00402-023-04836-8
4. Beyer J, Rao B, Liu J, Skie M. Evaluation of Humeral Shaft Fracture Outcomes by Treatment Method: A Systematic Review and Meta-analysis Based on Comparison Studies. JBJS Rev. Jul 1 2023;11(7)doi:10.2106/jbjs.Rvw.23.00037
5. Oliver WM, Bell KR, Carter TH, et al. Operative vs Nonoperative Management of Fractures of the Humeral Diaphysis: The Humeral Shaft Fracture Fixation Randomized Clinical Trial. JAMA Surg. May 1 2025;160(5):508-516. doi:10.1001/jamasurg.2025.0301
6. Keshav K, Baghel A, Kumar V, Neradi D, Kaustubh K, Mishra P. Is Minimally Invasive Plating Osteosynthesis Better Than Conventional Open Plating for Humeral Shaft Fractures? A Systematic Review and Meta-Analysis of Comparative Studies. Indian J Orthop. Jul 2021;55(Suppl 2):283-303. doi:10.1007/s43465-021-00413-6
7. Stewart MJ, Hundley JM. Fractures of the humerus; a comparative study in methods of treatment. J Bone Joint Surg Am. Jul 1955;37-a(4):681-92.
8. Neer CS, 2nd. Displaced proximal humeral fractures. I. Classification and evaluation. J Bone Joint Surg Am. Sep 1970;52(6):1077-89.
9. Zhang Z, Lin Z, Qiu Q, et al. Systematic review of humeral shaft fracture (OTA/AO 12) complicated with iatrogenic radial nerve injury. Eur J Med Res. Jul 25 2024;29(1):385. doi:10.1186/s40001-024-01981-7
10. Weisberg ZS, Wolf JM. Radial Nerve Palsy in the Setting of Humeral Shaft Fracture. J Hand Surg Am. Jul 2024;49(7):690-697. doi:10.1016/j.jhsa.2024.03.013