Tỷ lệ và một số yếu tố liên quan đến mảng xơ vữa động mạch vành có vỏ xơ mỏng đánh giá bằng chụp cắt lớp quang học
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Nghiên cứu nhằm mô tả đặc điểm hình thái mảng xơ vữa động mạch vành bằng OCT và khảo sát một số yếu tố liên quan đến mảng xơ vữa có vỏ xơ mỏng (TCFA). Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 160 bệnh nhân bệnh động mạch vành với 185 sang thương được đánh giá bằng OCT trong quá trình can thiệp động mạch vành. Tỷ lệ mảng xơ vữa có vỏ xơ mỏng chiếm 15,7%, đồng thời ghi nhận một số đặc điểm mảng xơ vữa nguy cơ cao khác như mảng xơ chiếm tỷ lệ cao nhất (93,5%), tiếp theo là vôi hóa (61,1%) và mảng giàu lipid (32,4%). Tỷ lệ TCFA cao hơn rõ rệt ở nhóm hội chứng động mạch vành cấp so với nhóm hội chứng động mạch vành mạn (40,7% so với 4,0%, p < 0,001) và đây là nguy cơ độc lập với sự xuất hiện của mảng xơ vữa có vỏ xơ mỏng. Từ đó cho thấy OCT đánh giá chi tiết hình thái mảng xơ vữa và phát hiện các đặc điểm mảng dễ tổn thương như TCFA, đồng thời thường gặp ở bệnh nhân hội chứng động mạch vành cấp.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Chụp cắt lớp quang học, can thiệp động mạch vành, mảng xơ có vỏ xơ mỏng
Tài liệu tham khảo
2. Jang IK, Tearney GJ, MacNeill B, et al. In vivo characterization of coronary atherosclerotic plaque by use of optical coherence tomography. Circulation. 2005 Mar 29;111(12):1551-5. doi: 10.1161/01.CIR.0000159354.43778.69.
3. Kubo T, Imanishi T, Takarada S, et al. Assessment of culprit lesion morphology in acute myocardial infarction: ability of optical coherence tomography compared with intravascular ultrasound and coronary angioscopy. J Am Coll Cardiol. 2007 Sep 4;50(10):933-9. doi: 10.1016/j.jacc.2007.04.082.
4. Yabushita H, Bouma BE, Houser SL, et al. Characterization of human atherosclerosis by optical coherence tomography. Circulation. 2002 Sep 24;106(13):1640-5. doi: 10.1161/01.cir.0000029927.92825.f6.
5. Prati F, Guagliumi G, Mintz GS, et al. Expert review document on methodology, terminology, and clinical applications of optical coherence tomography: physical principles, methodology of image acquisition, and clinical application for assessment of coronary arteries and atherosclerosis. European Heart Journal. 2010;31(4):401-415. doi:10.1093/eurheartj/ehp433
6. Aguirre AD, Hwang CW, Hsieh J, et al. Optical Coherence Tomography of Plaque Vulnerability and Rupture: JACC Focus Seminar Part 1/3. J Am Coll Cardiol. 2021 Sep 21;78(12):1257-1265. doi: 10.1016/j.jacc.2021.06.050.
7. Toutouzas K, Karanasos A, Tousoulis D, et al. Optical Coherence Tomography For the Detection of the Vulnerable Plaque. Eur Cardiol. 2016 Dec;11(2):90-95. doi: 10.15420/ecr.2016:29:2
8. Adriaenssens T, Marc P Allard-Ratick, Thondapu K, et al. Optical Coherence Tomography of Coronary Plaque Progression and Destabilization: JACC Focus Seminar Part 3/3. J Am Coll Cardiol. 2021 Sep 21;78(12):1275-1287. doi: 10.1016/j.jacc.2021.07.032.
9. Tomaniak M, Ochijewicz D, Kołtowski L, et al. OCT-Derived Plaque Morphology and FFR-Determined hemodynamic Relevance in Intermediate Coronary Stenoses. J. Clin. Med. 2021;10(11):2379;doi:10.3390/jcm10112379.
10. Ali ZA, Landmesser U, Maehara A, et al. Optical Coherence Tomography-Guided versus Angiography-Guided PCI. N Engl J Med. 2023 Oct 19;389(16):1466-1476. doi: 10.1056/NEJMoa2305861.
11. Onea HL, Olinic M, Laza FL, et al. A Review Paper on Optical Coherence Tomography Evaluation of Coronary Calcification Pattern: Is It Relevant Today? J Cardiovasc Dev Dis. 2024 Jul 24;11(8):231. doi: 10.3390/jcdd11080231.