Kết quả điều trị trượt đốt sống thắt lưng tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội

Kiều Đình Hùng, Nguyễn Vũ, Đinh Mạnh Hải, Trần Quang Trung, Trần Trung Kiên, Hoàng Minh Tân

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Phẫu thuật hàn khớp liên thân đốt qua lỗ liên hợp trong điều trị trượt đốt sống thắt lưng bao gồm 2 loại phẫu thuật trượt đốt sống: phẫu thuật mổ mở hàn xương liên thân đốt qua lỗ liên hợp và phẫu thuật hàn xương liên thân đốt qua lỗ liên hợp ít xâm lấn. Nghiên cứu được thực hiện nhằm đánh giá kết quả điều trị trượt đốt sống bằng phẫu thuật mổ mở hàn xương liên thân đốt qua lỗ liên hợp và phẫu thuật hàn xương liên thân đốt qua lỗ liên hợp ít xâm lấn. Nghiên cứu mô tả hồi cứu trên 85 bệnh nhân trượt đốt sống thắt lưng năm 2020 được phẫu thuật bằng hàn xương liên thân đốt qua lỗ liên hợp mổ mở (47 bệnh nhân) và phẫu thuật hàn xương liên thân đốt qua lỗ liên hợp ít xâm lấn (38 bệnh nhân). Kết quả cho thấy tuổi trung bình trong nghiên cứu là 56,1, điểm VAS trung bình đau cột sống thắt lưng và đau kiểu rễ cải thiện từ 5,7 ± 0,8 và 6,3 ± 0,6 trước mổ tới 1,8 ± 0,7 và 0,8 ± 0,4 sau mổ. ODI trung bình trước mổ là 58,8 ± 6,2%, sau mổ là 20,4 ± 1,3%. Chiều cao đĩa đệm cải thiện từ 7,3 ± 2,4mm trước mổ sang 11,3 ± 0,6 mm sau mổ. Hầu hết các bệnh nhân có trượt đốt sống độ I, II và 92% bệnh nhân được nắn chỉnh hoàn toàn sau mổ. Tỷ lệ liền xương là 100% sau theo dõi 6 tháng. Phẫu thuật hàn xương liên thân đốt qua lỗ liên hợp mổ mở và phẫu thuật hàn xương liên thân đốt qua lỗ liên hợp ít xâm lấn trong điều trị trượt đốt sống mang lại sự cải thiện tốt về lâm sàng, nắn chỉnh trượt và liền xương tốt.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Hậu PT. Nghiên cứu chẩn đoán và điều trị phẫu thuật bệnh trượt đốt sống thắt lưng do hở eo ở người trưởng thành. Thư viện quốc gia. 2006:111.
2. Harms J, Rolinger H. A one-stager procedure in operative treatment of spondylolistheses: dorsal traction-reposition and anterior fusion (author’s transl). Z Orthop Ihre Grenzgeb. 1982;120(3):343-347. doi:10.1055/s-2008-1051624.
3. Foley KT, Holly LT, Schwender JD. Minimally invasive lumbar fusion. Spine (Phila Pa 1976). 2003; 28(15 Suppl):S26-35. doi:10.1097/01.BRS.0000076895.52418.5E.
4. Vũ N. Chẩn đoán và kết quả phẫu thuật trượt đốt sống thắt lưng bằng cố định qua cuống kèm hàn xương liên thân đốt tại bệnh viện Việt Đức. Tạp chí Y học thực hành. 2010:733-734.
5. Schnee CL, Freese A, Ansell LV. Outcome analysis for adults with spondylolisthesis treated with posterolateral fusion and transpedicular screw fixation. J Neurosurg. 1997;86(1):56-63. doi:10.3171/jns.1997.86.1.0056.
6. Hậu NB. Đánh giá kết quả điều trị trượt đốt sống thắt lưng bằng cố định cột sống lối sau và ghép xương liên thân đốt. Tạp chí Y học thực hành 235.
7. Kuang L, Xu D, Li G, Liu C, Wang L, Tian J. Surgical treatment of lumbar spondylolisthesis by transforaminal lumbar interbody fusion. Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2014;94(29):2293-2296.
8. Herkowitz HN, Kurz LT. Degenerative lumbar spondylolisthesis with spinal stenosis. A prospective study comparing decompression with decompression and intertransverse process arthrodesis. J Bone Joint Surg Am. 1991;73(6):802-808.
9. McAfee PC, DeVine JG, Chaput CD, et al. The indications for interbody fusion cages in the treatment of spondylolisthesis: analysis of 120 cases. Spine (Phila Pa 1976). 2005;30(6 Suppl):S60-65. doi:10.1097/01.brs.0000155578.62680.dd.