Kết quả bước đầu hóa trị tân bổ trợ ung thư vú giai đoạn II-III HER2 dương tính với phác đồ tch tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108

Nguyễn Thanh Ngọc, Nguyễn Việt Long, Nguyễn Thị Phương Thảo, Trương Thị Thảo Hiền, Lê Ngọc Hà, Lê Văn Quảng

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Nghiên cứu mô tả nhằm đánh giá kết quả bước đầu trên 35 bệnh nhân ung vú giai đoạn II - III HER2 dương tính được hóa trị tân bổ trợ với phác đồ TCH tại Bệnh viện TƯQĐ 108 từ tháng 12/2024 đến tháng 12/2025. Kết quả cho thấy: trong 35 bệnh nhân được ghi nhận vào nghiên cứu, tuổi trung bình là 51,7 (32 - 74 tuổi), 60% giai đoạn II, 40% giai đoạn III, tỷ lệ thụ thể nội tiết dương tính là 51,4%. Tỷ lệ đáp ứng toàn bộ trên lâm sàng đạt 97,2%. Đáp ứng hoàn toàn mô bệnh học (tpCR) là 45,7%; chưa ghi nhận mối liên quan giữa tpCR và một số yếu tố dự đoán. Tác dụng không mong muốn độ 3-4 thường gặp nhất là giảm bạch cầu trung tính và không có trường hợp nào tử vong hoặc ngừng điều trị. Kết quả bước đầu cho thấy hóa trị tân bổ trợ với phác đồ TCH trên bệnh nhân ung thư vú giai đoạn II – III HER2 dương tính cho tỷ lệ đáp ứng cao, và độc tính có thể chấp nhận được.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Sung H, Ferlay J, Siegel RL, et al. Global cfancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2021; 71(3): 209-249. doi:10.3322/caac.21660.
2. Zhang X. Molecular classification of breast cancer: relevance and challenges. Arch Pathol Lab Med. 2023; 147(1): 46-51. doi:10.5858/arpa.2021-0495-RA.
3. Parker JS, Mullins M, Cheang MC, et al. Supervised risk predictor of breast cancer based on intrinsic subtypes. J Clin Oncol. 2009; 27(8): 1160-1167. doi:10.1200/JCO.2008.18.1370.
4. Tarver T. Breast Cancer Facts & Figures 2021. American Cancer Society; 2021.
5. Tiwari SR, Mishra P, Raska P. Retrospective study of the efficacy and safety of neoadjuvant docetaxel, carboplatin, trastuzumab/pertuzumab (TCH-P) in nonmetastatic HER2-positive breast cancer. Breast Cancer Res Treat. 2016; 158(1): 189-193. doi:10.1007/s10549-016-3862-2.
6. Eisenhauer EA, Therasse P, Bogaerts J, et al. New response evaluation criteria in solid tumours: revised RECIST guideline (version 1.1). Eur J Cancer. 2009; 45(2): 228-247. doi:10.1016/j.ejca.2008.10.026.
7. Chevallier B, Roche H, Olivier JP, Chollet P, Hurteloup P. Inflammatory breast cancer: pilot study of intensive induction chemotherapy (FEC-HD) results in a high histologic response rate. Am J Clin Oncol. 1993; 16(3): 223-228. doi:10.1097/00000421-199306000-00006.
8. National Cancer Institute. Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE), Version 5.0. US Department of Health and Human Services; 2017. https://ctep.cancer.gov/protocoldevelopment/electronic_applications/docs/CTCAE_v5.0.pdf.
9. Gianni L, Pienkowski T, Im YH, et al. Efficacy and safety of neoadjuvant pertuzumab and trastuzumab in women with locally advanced, inflammatory, or early HER2-positive breast cancer (NeoSphere): a randomised multicentre, open-label, phase 2 trial. Lancet Oncol. 2012; 13(1): 25-32. doi:10.1016/S1470-2045(11)70336-9.
10. Gao H-F, Wu Z, Lin Y. Anthracycline-containing versus carboplatin-containing neoadjuvant chemotherapy in combination with trastuzumab for HER2-positive breast cancer: the neoCARH phase II randomized clinical trial. Therapeutic Advances in Medical Oncology. 2021; 13: 17588359211009004.
11. Gianni L, Eiermann W, Semiglazov V, et al. Neoadjuvant chemotherapy with trastuzumab followed by adjuvant trastuzumab versus neoadjuvant chemotherapy alone, in patients with HER2-positive locally advanced breast cancer (the NOAH trial): a randomised controlled superiority trial with a parallel HER2-negative cohort. Lancet. 2010; 375(9712): 377-384. doi:10.1016/S0140-6736(09)61964-4.
12. Untch M, Rezai M, Loibl S, et al. Neoadjuvant treatment with trastuzumab in HER2-positive breast cancer: results from the GeparQuattro study. J Clin Oncol. 2010; 28(12): 2024-2031. doi:10.1200/JCO.2009.23.8451.
13. Phùng TH. Kết quả điều trị bổ trợ trước phác đồ hóa chất kết hợp trastuzumab và pertuzumab trên ung thư vú có HER2-NEU dương tính. Tạp chí Y học Việt Nam. 2022; 509(1): 142-146. doi:10.51298/vmj.v509i1.1890.