Giá trị của Interleukin-6 huyết thanh trong dự báo biến cố nội viện ở bệnh nhân suy tim mất bù cấp

Nhữ Vĩnh Liêm, Nguyễn Thị Diễm

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Viêm hệ thống giữ vai trò trung tâm trong sinh lý bệnh suy tim mất bù cấp, trong đó Interleukin-6 là cytokine tiền viêm quan trọng, nhưng dữ liệu về giá trị tiên lượng ngắn hạn của dấu ấn này còn hạn chế. Nghiên cứu mô tả cắt ngang, theo dõi dọc trên 70 bệnh nhân suy tim mất bù cấp nhằm khảo sát giá trị của Interleukin-6 huyết thanh trong dự báo biến cố nội viện tại Bệnh viện Đa khoa Tây Ninh. Kết quả ghi nhận có 12,9% bệnh nhân xảy ra biến cố nội viện, gồm 10,0% thở máy và 2,9% tử vong. Nồng độ Interleukin-6 ở nhóm có biến cố cao hơn có ý nghĩa thống kê so với nhóm không có biến cố, trung vị lần lượt là 303,80 pg/mL và 11,70 pg/mL (p < 0,001). Interleukin-6 cho thấy khả năng phân định biến cố nội viện ở mức tốt (AUC = 0,891), cao hơn NT-proBNP (AUC = 0,818). Tại điểm cắt 56,8 pg/mL, Interleukin-6 đạt độ nhạy 88,9%, độ đặc hiệu 80,3%, giá trị tiên đoán dương 40,0% và giá trị tiên đoán âm 98,0%. Kết quả này gợi ý Interleukin-6 huyết thanh có thể là dấu ấn sinh học hỗ trợ đánh giá nguy cơ biến cố nội viện ở bệnh nhân suy tim mất bù cấp.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Deniau B, Costanzo MR, Sliwa K, et al. Acute heart failure: current pharmacological treatment and perspectives. Eur Heart J. 2023;44(44):4634-4649. doi: 10.1093/eurheartj/ehad617.
2. McDonagh TA, Metra M, Adamo M, et al. 2023 Focused Update of the 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: Developed by the task force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC) With the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. Eur Heart J. 2023;44(37):3627-3639. doi: 10.1002/ejhf.3024.
3. Michou E, Wussler D, Belkin M, et al. Quantifying inflammation using interleukin-6 for improved phenotyping and risk stratification in acute heart failure. Eur J Heart Fail. 2023;25(2):174-184. doi: 10.1002/ejhf.2767.
4. Mooney L, Jackson CE, Adamson C, et al. Adverse Outcomes Associated With Interleukin-6 in Patients Recently Hospitalized for Heart Failure With Preserved Ejection Fraction. Circ Heart Fail. 2023;16(4):e010051. doi: 10.1161/circheartfailure.122.010051.
5. Nguyễn Quang Trung, Nguyễn Hoàng Anh, Đinh Tấn Quỳnh, Nguyễn Hoàng Hải. Đặc điểm và kết cục ngắn hạn của người bệnh nhập viện vì suy tim mất bù cấp tại Bệnh viện Nhân dân Gia Định. Tạp chí Y học Việt Nam. 2024;542(3). doi: 10.51298/vmj.v542i3.11213.
6. De Matteis G, Covino M, Burzo ML, et al. Clinical characteristics and predictors of in-hospital mortality among older patients with acute heart failure. J Clin Med. 2022;11(2). doi: 10.3390/jcm11020439.
7. Perez AL, Grodin JL, Chaikijurajai T, et al. Interleukin-6 and outcomes in acute heart failure: an ASCEND-HF substudy. J Card Fail. 2021;27(6):670-676. doi: 10.1016/j.cardfail.2021.01.006.
8. Suzuki H, Sato R, Sato T, et al. Time-course of changes in the levels of interleukin 6 in acutely decompensated heart failure. Int J Cardiol. 2005;100(3):415-20. doi: 10.1016/j.ijcard.2004.08.041.
9. Chin BS, Conway DS, Chung NA, et al. Interleukin-6, tissue factor and von Willebrand factor in acute decompensated heart failure: relationship to treatment and prognosis. Blood Coagul Fibrinolysis. 2003;14(6):515-21. doi: 10.1097/00001721-200309000-00001.
10. Mehta NN, deGoma E, Shapiro MD. IL-6 and Cardiovascular Risk: A Narrative Review. Curr Atheroscler Rep. 2024;27(1):12. doi: 10.1007/s11883-024-01259-7.
11. Matsumoto M, Tsujino T, Lee-Kawabata M, et al. Serum interleukin-6 and C-reactive protein are markedly elevated in acute decompensated heart failure patients with left ventricular systolic dysfunction. Cytokine. 2010;49(3):264-8. doi: 10.1016/j.cyto.2009.11.006.
12. Orús J, Roig E, Perez-Villa F, et al. Prognostic value of serum cytokines in patients with congestive heart failure. J Heart Lung Transplant. 2000;19(5):419-25. doi: 10.1016/s1053-2498(00)00083-8.
13. Chirino Navarta DA, Trejo G, Leonardi MS, et al. Usefulness of interleukin-6 and high-sensitivity C-reactive protein as prognostic markers in outpatients with heart failure and reduced ejection fraction. Rev Argent Cardiol. 2020;88(3):190-196. doi: 10.7775/rac.v88.i3.17251.
14. Pudil R, Tichý M, Andrýs C, et al. Plasma interleukin-6 level is associated with NT-proBNP level and predicts short- and long-term mortality in patients with acute heart failure. Acta Medica 2010;53(4):225-8. doi: 10.14712/18059694.2016.81.