Kết quả điều trị nhắm trúng đích ở bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ có đột biến phức hợp trên gen EGFR tại Bệnh viện Phổi Trung ương
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Điều trị nhắm trúng đích trên bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ (UTPKTBN) có đột biến phức hợp trên gen EGFR (2 đột biến trên cùng 1 gen EGFR) đang còn nhiều thách thức trong thời gian vừa qua. Nghiên cứu được tiến hành trên bệnh nhân UTPKTBN có đột biến phức hợp trên gen EGFR được điều trị thuốc nhắm trúng đích thế hệ 1 và 2. Kết quả cho thấy tỷ lệ đáp ứng khách quan (ORR) là 64%, trong đó có 2 trường hợp (8%) đạt đáp ứng hoàn toàn và 14 trường hợp (56%) đáp ứng một phần. Tỷ lệ kiểm soát bệnh (DCR) đạt 92%, với 7 bệnh nhân (28%) bệnh giữ nguyên và 2 bệnh nhân (8%) tiến triển. Thời gian sống thêm không tiến triển bệnh (PFS) trung bình là 9,6 ± 0,7 tháng, với trung vị PFS là 9,1 tháng (95% CI: 8,0 – 9,7 tháng). Thời gian sống thêm toàn bộ (OS) trung bình là 18,7 ± 1,6 tháng, với trung vị OS là 20,0 tháng (95% CI: 10,8 – 23,3 tháng). Kết quả bước đầu cho thấy đột biến phức hợp trên EGFR nhìn chung vẫn đáp ứng tốt với EGFR-TKIs, đặc biệt khi có ít nhất một đột biến kinh điển.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Ung thư phổi không tế bào nhỏ, NSCLC, Osimertinib, DFS, OS
Tài liệu tham khảo
2. B Z, S W, J Q, et al. Complex epidermal growth factor receptor mutations and their responses to tyrosine kinase inhibitors in previously untreated advanced lung adenocarcinomas. Cancer. 2018;124(11). doi:10.1002/cncr.31329
3. Li H, Wang C, Wang Z, et al. Efficacy and long-term survival of advanced lung adenocarcinoma patients with uncommon EGFR mutations treated with 1st generation EGFR-TKIs compared with chemotherapy as first-line therapy. Lung Cancer. 2019;130:42-49. doi:10.1016/j.lungcan.2019.02.001
4. Paz-Ares L, Tan EH, O’Byrne K, et al. Afatinib versus gefitinib in patients with EGFR mutation-positive advanced non-small-cell lung cancer: overall survival data from the phase IIb LUX-Lung 7 trial. Ann Oncol Off J Eur Soc Med Oncol. 2017;28(2):270-277. doi:10.1093/annonc/mdw611
5. Ji J, Aredo JV, Piper-Vallillo A, et al. Osimertinib in NSCLC With Atypical EGFR-Activating Mutations: A Retrospective Multicenter Study. JTO Clin Res Rep. 2023;4(3):100459. doi:10.1016/j.jtocrr.2022.100459
6. Chen M, Xu Y, Zhao J, et al. Concurrent Driver Gene Mutations as Negative Predictive Factors in Epidermal Growth Factor Receptor-Positive Non-Small Cell Lung Cancer. EBioMedicine. 2019;42:304-310. doi:10.1016/j.ebiom.2019.03.023
7. Barnet MB, O’Toole S, Horvath LG, et al. EGFR-Co-Mutated Advanced NSCLC and Response to EGFR Tyrosine Kinase Inhibitors. J Thorac Oncol Off Publ Int Assoc Study Lung Cancer. 2017;12(3):585-590. doi:10.1016/j.jtho.2016.09.001
8. Zhang Y, Li S, Lyu Z, et al. The co-mutation of EGFR and tumor-related genes leads to a worse prognosis and a higher level of tumor mutational burden in Chinese non-small cell lung cancer patients. J Thorac Dis. 2022;14(1):185-193. doi:10.21037/jtd-21-1921
9. Attili I, Passaro A, Pisapia P, Malapelle U, de Marinis F. Uncommon EGFR Compound Mutations in Non-Small Cell Lung Cancer (NSCLC): A Systematic Review of Available Evidence. Curr Oncol Tor Ont. 2022;29(1):255-266. doi:10.3390/curroncol29010024
10. Tan J, Hu C, Deng P, et al. The Predictive Values of Advanced Non-Small Cell Lung Cancer Patients Harboring Uncommon EGFR Mutations-The Mutation Patterns, Use of Different Generations of EGFR-TKIs, and Concurrent Genetic Alterations. Front Oncol. 2021;11:646577. doi:10.3389/fonc.2021.646577
11. Wang C, Zhao K, Hu S, et al. Clinical outcomes of gefitinib and erlotinib in patients with NSCLC harboring uncommon EGFR mutations: A pooled analysis of 438 patients. Lung Cancer. 2022;172:86-93. doi:10.1016/j.lungcan.2022.08.010
12. Lê Tú Linh, Lượng, Đinh V Hiếu, Đặng D Trang, và cs. (2024). Ung thư phổi không tế bào nhỏ có đồng thời đột biến gen EGFR và PIK3CA: Kết quả điều trị bước đầu tại Bệnh viện Phổi Trung ương giai đoạn 2022-2024. Tạp chí Y học Cộng đồng. 2024;65.
13. Lê Tú Linh, Nguyễn Đoan Trang, Đặng Huy Hiếu, và cs. Kết quả điều trị biến thể gen Del19/L858R trên bệnh nhân ung thư phổi mang đồng thời đột biến EGFR và đột biến gen khác. Tạp chí Nghiên cứu Y học. 2025;191(6), 12-20.
14. Nguyễn Thị Thái Hòa, Nguyễn Thị Phương Hoa (2021). Kết quả điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ có đột biến EGFR hiếm bằng thuốc ức chế tyrosine kinase (tkis) thế hệ 1 và 2. Tạp chí Y học Việt Nam. 2021;501(2).