Đáp ứng sớm sau điều trị I-131 ở trẻ em ung thư tuyến giáp thể biệt hóa và giá trị tiên lượng của thyroglobulin
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đánh giá đáp ứng sớm sau điều trị I-131 lần đầu và xác định giá trị tiên lượng của nồng độ Thyroglobulin (Tg) kích thích trước điều trị ở bệnh nhi ung thư tuyến giáp thể biệt hóa. Nghiên cứu trên 50 người bệnh dưới 18 tuổi điều trị tại bệnh viện K từ tháng 11/2019 đến tháng 2/2026. Tỷ lệ đáp ứng hoàn toàn sau điều trị I-131 lần đầu là 34,0%. Nồng độ Tg kích thích trước điều trị có liên quan với kết quả điều trị, xu hướng giảm rõ rệt tỷ lệ đáp ứng hoàn toàn khi Tg tăng (p < 0,001). Phân tích hồi quy đa biến xác định Tg là yếu tố dự báo độc lập đối với đáp ứng. Phân tích ROC cho thấy Tg có khả năng phân biệt tốt giữa các nhóm đáp ứng (AUC = 0,882; 95% CI: 0,791 - 0,974), với ngưỡng cắt tối ưu 7,30 ng/mL (độ nhạy 88,2%, độ đặc hiệu 69,7%). Nồng độ Tg kích thích trước điều trị là yếu tố tiên lượng có giá trị trong dự đoán đáp ứng sớm sau I-131 ở trẻ em ung thư tuyến giáp thể biệt hóa.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Ung thư tuyến giáp trẻ em, I-131, Thyroglobulin kích thích
Tài liệu tham khảo
2. Xing M. Molecular pathogenesis and mechanisms of thyroid cancer. Nat Rev Cancer. 2013;13(3):184-199. doi:10.1038/nrc3431
3. Bray F, Laversanne M, Sung H, et al. Global cancer statistics 2022: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2024;74(3):229-263. doi:10.3322/caac.21834
4. Hay ID, Johnson TR, Kaggal S, et al. Papillary Thyroid Carcinoma (PTC) in Children and Adults: Comparison of Initial Presentation and Long-Term Postoperative Outcome in 4432 Patients Consecutively Treated at the Mayo Clinic During Eight Decades (1936–2015). World J Surg. 2018;42(2):329-342. doi:10.1007/s00268-017-4279-x
5. Francis GL, Waguespack SG, Bauer AJ, et al. Management Guidelines for Children with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer. Thyroid. 2015;25(7):716-759. doi:10.1089/thy.2014.0460
6. Lê Ngọc Hà. Điều trị và quản lý ung thư tuyến giáp thể biệt hóa sau phẫu thuật.Nhà xuất bản y học. 58-69. 230-244.
7. Haugen BR, Alexander EK, Bible KC, et al. 2015 American Thyroid Association Management Guidelines for Adult Patients with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer: The American Thyroid Association Guidelines Task Force on Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer. Thyroid. 2016;26(1):1-133. doi:10.1089/thy.2015.0020
8. Cistaro A, Quartuccio N, Garganese MC, et al. Prognostic factors in children and adolescents with differentiated thyroid carcinoma treated with total thyroidectomy and RAI: a real-life multicentric study. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2022;49(4):1374-1385. doi:10.1007/s00259-021-05586-8
9. Zampella E, Piscopo L, Manganelli M, et al. Prognostic value of 12-month response to therapy in pediatric patients with differentiated thyroid cancer. Endocrine. 2023;80(3):612-618. doi:10.1007/s12020-023-03309-7
10. Nguyễn Thị Nhung, Lê Duy Hưng, Lê Ngọc Hà. Ung thư tuyến giáp ở bệnh nhân dưới 18 tuổi: đặc điểm xạ hình I-131 và kết quả sau điều trị I-131. Tạp chí Y Dược lâm sàng 108. 2018;13(special issue):134-140.
11. Wang C, Lu G, Li Y, et al. Long-term prognostic analysis of children and adolescents with differentiated thyroid carcinoma based on therapeutic response to initial radioiodine therapy. Front Endocrinol (Lausanne). 2023;14:1217092. doi:10.3389/fendo.2023.1217092
12. Jaeger F, Eidt LB, Guidolin K, et al. Is Stimulated Thyroglobulin Before Radioiodine Therapy a Useful Tool in Predicting Response to Initial Therapy in Patients with Differentiated Thyroid Carcinoma? Horm Metab Res. 2024;56(09):641-648. doi:10.1055/a-2318-5320