Kết quả bước đầu hoá trị kết hợp pembrolizumab bước một ung thư thực quản biểu mô vảy giai đoạn IV

Tóm tắt

Pembrolizumab là một thuốc ức chế điểm kiểm soát miễn dịch đã được ứng dụng rộng rãi và giúp cải thiệu hiệu quả điều trị trong nhiều bệnh ung thư, trong đó có ung thư thực quản. Nghiên cứu chùm ca bệnh theo dõi dọc đã được thực hiện trên 81 bệnh nhân nhằm đánh giá hiệu quả và tính an toàn của pembrolizumab kết hợp hóa chất trong điều trị bước một ung thư thực quản tiến triển tại Bệnh viện K trong giai đoạn từ 01/2024 đến 06/2025. Kết quả nghiên cứu ghi nhận tuổi trung bình của bệnh nhân trong nghiên cứu là 59,8 ± 7,5 tuổi, trong đó bệnh nhân dưới 65 tuổi chiếm 67,9%. Trong số 45 bệnh nhân được xét nghiệm PD-L1, tỷ lệ CPS < 1 là 46,7%, CPS từ 1 đến dưới 10 là 15,6% và CPS ≥ 10 là 37,7%. Sau 3 chu kỳ điều trị, tỷ lệ đáp ứng một phần tại khối u nguyên phát, hạch và các ổ di căn lần lượt đạt 60,5%; 64,2% và 61,7%. Đồng thời, các triệu chứng lâm sàng được cải thiện rõ rệt, bao gồm giảm đau, cải thiện tình trạng nuốt nghẹn và tăng cân. Độc tính huyết học là tác dụng không mong muốn thường gặp nhất, chủ yếu gồm thiếu máu và hạ bạch cầu trung tính; tuy nhiên, tỷ lệ độc tính độ ≥ 3 ghi nhận ở mức thấp. Các biến cố bất lợi liên quan miễn dịch ít gặp hơn, chủ yếu là viêm gan và viêm phổi kẽ, đa số ở mức độ nhẹ đến trung bình và có thể kiểm soát được. Kết quả nghiên cứu cho thấy pembrolizumab kết hợp hóa trị bước một mang lại hiệu quả bước đầu khả quan cùng hồ sơ an toàn chấp nhận được ở bệnh nhân ung thư thực quản biểu mô vảy giai đoạn IV trong thực hành lâm sàng tại Việt Nam.