Đặc điểm tác nhân vi sinh và tình trạng đồng nhiễm ở trẻ em tiêu chảy tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện trên mẫu phân lỏng của 81 bệnh nhi có triệu chứng tiêu chảy điều trị tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội từ tháng 01/2025 đến tháng 07/2025. Kết quả tỷ lệ dương tính với ít nhất một tác nhân là 88,9%, tỷ lệ đồng nhiễm là 48,6%. Rotavirus (32,1%) và Norovirus GI/GII (21,0%) là tác nhân virus được phát hiện hàng đầu. Tác nhân vi khuẩn được phát hiện hàng đầu là enteropathogenic Escherichia coli (EPEC; 25,9%) và enteroaggregative Escherichia coli (EAEC; 19,8%), chủ yếu được ghi nhận dưới dạng đồng nhiễm, cụ thể 14/15 ca dương tính với gen eaeA và 18/20 ca với gen aggR. Ngược lại, các tác nhân xâm nhập như Salmonella spp. chủ yếu gây nhiễm đơn với tỷ lệ cao hơn (66,7%). Các tổ hợp đồng nhiễm 3 tác nhân trở lên xuất hiện thường xuyên, trong đó đồng nhiễm virus – vi khuẩn chiếm ưu thế (23/35), điển hình là tổ hợp Rotavirus kết hợp EPEC và EAEC. Kỹ thuật Real-time PCR đa mồi kết hợp với phân tích giá trị Ct có thể hỗ trợ diễn giải kết quả trong bối cảnh lâm sàng; tuy nhiên, việc phiên giải giá trị Ct cần hết sức thận trọng và chỉ nên được dùng để tham khảo bổ sung khi phân tích.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Tiêu chảy, đồng nhiễm, PCR đa mồi, tác nhân đường tiêu hóa, giá trị Ct
Tài liệu tham khảo
2. Vos T, Lim SS, Abbafati C, et al. Global burden of 369 diseases and injuries in 204 countries and territories, 1990–2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. The Lancet. 2020;396(10258):1204-1222. doi:10.1016/S01 40-6736(20)30925-9
3. Kotloff KL, Nataro JP, Blackwelder WC, et al. Burden and aetiology of diarrhoeal disease in infants and young children in developing countries (the Global Enteric Multicenter Study, GEMS): a prospective, case-control study. Lancet. 2013;382(9888):209-222. doi:10.1016/S0140-6736(13)60844-2
4. Thompson CN, Phan MVT, Hoang NVM, et al. A Prospective Multi-Center Observational Study of Children Hospitalized with Diarrhea in Ho Chi Minh City, Vietnam. Am J Trop Med Hyg. 2015;92(5):1045-1052. doi:10.4269/ajtmh.14-0655
5. Dang Thi Thanh Huyen, Phan Trong Lan, Nguyen Thanh Trung, et al. Epidemiology of acute diarrhea caused by rotavirus in sentinel surveillance sites of Vietnam, 2016-2023. Vietnam Journal of Preventive Medicine. 2024;34(8):59.
6. Parry CM, Threlfall EJ. Antimicrobial resistance in typhoidal and nontyphoidal salmonellae. Curr Opin Infect Dis. 2008;21(5):531-538. doi:10.1097/QCO.0b01 3e32830f453a
7. Liu J, Platts-Mills JA, Juma J, et al. Use of quantitative molecular diagnostic methods to identify causes of diarrhoea in children: a reanalysis of the GEMS case-control study. Lancet Infect Dis. 2016;16(3):339-351. doi:10.1016/S1473-3099(15)00461-X. Accessed April 13, 2026. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5471845/
8. Seegene Inc. Allplex gastrointestinal panel assays. Accessed August 24, 2024. https://www.seegene.com/assays/allplex_gastrointestinal_panel_assays
9. Martín A, Pérez-Ayala A, Chaves F, Lora D, Orellana MÁ. Evaluation of the multiplex PCR Allplex-GI assay in the detection of bacterial pathogens in diarrheic stool samples. Journal of Microbiological Methods. 2018;144:33-36. doi:10.1016/j.mimet.2017.10.016
10. Infectious Diseases Society of America. Infectious Diarrhea. Accessed March 24, 2026. https://www.idsociety.org/practice-guideline/infectious-diarrhea/
11. Amarenco G. Bristol Stool Chart : étude prospective et monocentrique de « l’introspection fécale » chez des sujets volontaires. Progrès en Urologie. 2014;24(11):708-713. doi:10.1016/j.purol.2014.06.008
12. Seegene Inc. STARlet instrument. Accessed March 31, 2026. https://www.seegene.com/products/instruments/detail/9
13. Binnicker MJ. Multiplex Molecular Panels for Diagnosis of Gastrointestinal Infection: Performance, Result Interpretation, and Cost-Effectiveness. J Clin Microbiol. 2015;53(12):3723-3728. doi:10.1128/JCM.02 103-15
14. K B, Mk E, V M, Ud P. Viral gastroenteritis. Lancet (London, England). 2018;392(10142). doi:10.1016/S0140-6736(18)31128-0
15. Brendish NJ, Beard KR, Malachira AK, et al. Clinical impact of syndromic molecular point-of-care testing for gastrointestinal pathogens in adults hospitalised with suspected gastroenteritis (GastroPOC): a pragmatic, open-label, randomised controlled trial. Lancet Infect Dis. 2023;23(8):945-955. doi:10.1016/S1473-3099(23)00066-X
16. Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, and Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 8th ed. Elsevier; 2015