Mối tương quan giữa kích thước khe niệu dục và mức độ sa tạng chậu trên cộng hưởng từ động sàn chậu

Đinh Thị Hảo, Hoàng Đình Âu, Lê Tuấn Linh, Bùi Tuấn Đạt, Đỗ Tất Thành

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đánh giá mối tương quan giữa kích thước khe niệu dục (urogenital hiatus – UGH) và mức độ sa tạng chậu ở phụ nữ trên cộng hưởng từ động sàn chậu, trên 80 bệnh nhân nữ được chẩn đoán sa tạng chậu và được thực hiện cộng hưởng từ động sàn chậu tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội từ 06/2023 đến 12/2025. Kết quả: Tuổi trung bình của bệnh nhân là 60,5 ± 14,1; 75,0% đã mãn kinh. Tỷ lệ sinh thường là 86,3% và 92,5% có từ hai lần sinh trở lên. Đường kính trước sau và diện tích khe niệu dục có mối tương quan mức độ từ yếu đến trung bình với sa tạng chậu (rs = 0,367 - 0,595; p < 0,05). Đường kính ngang có tương quan yếu với sa bàng quang, sa tử cung, sa túi cùng Douglas (rs = 0,257 - 0,398; p < 0,05), và không có ý nghĩa tương quang với sa trực tràng (rs = 0,066; p > 0,05). Kết luận: Kích thước khe niệu dục, đặc biệt là đường kính trước sau và diện tích, có mối tương quan với mức độ sa tạng chậu. Cộng hưởng từ động sàn chậu là phương pháp chẩn đoán hình ảnh hữu ích giúp cung cấp rõ ràng các thông số của khe niệu dục. Cần có các nghiên cứu đối chiếu lâm sàng tiếp theo để thiết lập ngưỡng cắt và giá trị chẩn đoán.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Nygaard I, Barber MD, Burgio KL, et al. Prevalence of symptomatic pelvic floor disorders in US women. JAMA. 2008;300(11):1311-1316. doi:10.1001/jama.300.11.1311
2. Vergeldt TFM, Weemhoff M, IntHout J, Kluivers KB. Risk factors for pelvic organ prolapse and its recurrence: a systematic review. Int Urogynecol J. 2015;26(11):1559-1573. doi:10.1007/s00192-015-2695-8
3. González-Timoneda A, Valles-Murcia N, Muñoz Esteban P, et al. Prevalence and impact of pelvic floor dysfunctions on quality of life in women 5–10 years after their first vaginal or caesarian delivery. Heliyon. 2025;11(3):e42018. doi:10.1016/j.heliyon.2025.e42018
4. Yang JM, Huang WC. Significance of Pelvic Floor Hiatus in Female Pelvic Organ Prolapse. J Med Ultrasound. 2025;33(2):102-107. doi:10.4103/jmu.JMU-D-25-00012
5. DeLancey JOL, Morgan DM, Fenner DE, et al. Comparison of levator ani muscle defects and function in women with and without pelvic organ prolapse. Obstet Gynecol. 2007;109(2 Pt 1):295-302. doi:10.1097/01.AOG.0000250901.57095.ba
6. Dunivan GC, Lyons KE, Jeppson PC, et al. Pelvic Organ Prolapse Stage and the Relationship to Genital Hiatus and Perineal Body Measurements. Female Pelvic Med Reconstr Surg. 2016;22(6):497-500. doi:10.1097/SPV.0000000000000323
7. Cheng W, English E, Horner W, et al. Hiatal failure: effects of pregnancy, delivery, and pelvic floor disorders on level III factors. Int Urogynecol J. 2023;34(2):327-343. doi:10.1007/s00192-022-05354-8
8. Lai W, Wang G, Zhao Z. Advancements in Magnetic Resonance Imaging for the Evaluation of Pelvic Organ Prolapse: A Comprehensive Review. Academic Radiology. 2025;32(8):4689-4704. doi:10.1016/j.acra.2025.03.020
9. Âu HĐ, Linh LT. Khảo sát mối tương quan giữa kích thước khe niệu dục và khe cơ nâng với mức độ sa các cơ quan vùng chậu trên cộng hưởng từ động sàn chậu. VMJ. 2023;531(2). doi:10.51298/vmj.v531i2.7158
10. Comiter CV, Vasavada SP, Barbaric ZL, Gousse AE, Raz S. Grading pelvic prolapse and pelvic floor relaxation using dynamic magnetic resonance imaging. Urology. 1999;54(3):454-457. doi:10.1016/S0090-4295(99)00165-X
11. Yang A, Mostwin JL, Rosenshein NB, Zerhouni EA. Pelvic floor descent in women: dynamic evaluation with fast MR imaging and cinematic display. Radiology. 1991;179(1):25-33. doi:10.1148/radiology.179.1.2006286
12. Doshani A, Teo REC, Mayne CJ, Tincello DG. Uterine prolapse. BMJ. 2007;335(7624):819-823. doi:10.1136/bmj.393 56.604074.BE
13. Blomquist JL, Muñoz A, Carroll M, Handa VL. Association of Delivery Mode With Pelvic Floor Disorders After Childbirth. JAMA. 2018;320(23):2438-2447. doi:10.1001/jama.2018.18315
14. Delancey JO, Hurd WW. Size of the urogenital hiatus in the levator ani muscles in normal women and women with pelvic organ prolapse. Obstet Gynecol. 1998;91(3):364-368. doi:10.1016/s0029-7844(97)00682-0
15. DeLancey JO, Pipitone F, Masteling M, Xie B, Ashton-Miller JA, Chen L. Functional Anatomy of Urogenital Hiatus Closure: The Perineal Complex Triad Hypothesis. Int Urogynecol J. 2024;35(2):441-449. doi:10.1007/s00192-023-05708-w