Kết quả bước đầu của phương pháp cắt tách dưới niêm mạc điều trị tổn thương ung thư sớm và tiền ung thư đường tiêu hóa tại Trung tâm Nội soi – Bệnh viện Đại học Y Hà Nội
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Nghiên cứu mô tả tiến cứu trên các người bệnh được chẩn đoán tổn thương ung thư sớm hoặc tiền ung thư đường tiêu hóa được điều trị bằng kỹ thuật cắt tách dưới niêm mạc qua nội soi (ESD) tại Trung tâm nội soi – Bệnh viện Đại học Y Hà Nội từ tháng 1/2025 đến tháng 12/2025 nhằm đánh giá kết quả bước đầu và tính an toàn của kỹ thuật trên. Kết quả: Độ tuổi trung bình của người bệnh là 63,67 ± 11,53. Tổn thương có kích thước trung bình 28,76 ± 14,31 mm. Vị trí tổn thương ở trực tràng chiếm 40,57%. Tỷ lệ cắt bỏ nguyên khối (en-bloc) đạt 94,34%, tỷ lệ cắt R0 đạt 88,68%. Thời gian thực hiện thủ thuật trung vị là 60 phút (IQR: 45 – 85 phút). Tỷ lệ biến chứng chảy máu và thủng lần lượt là 2,83% và 3,77%, phần lớn được xử trí qua nội soi và điều trị nội khoa ổn định. Kết luận: ESD là phương pháp can thiệp hiệu quả, an toàn cho phép cắt bỏ triệt để các tổn thương ung thư sớm và tiền ung thư đường tiêu hóa.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Ung thư sớm, loạn sản, cắt tách dưới niêm mạc, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội
Tài liệu tham khảo
2. Danpanichkul P, Suparan K, et al. Epidemiology of gastrointestinal cancers: a systematic analysis from the Global Burden of Disease Study 2021. Gut. 2024 Dec 10;74(1):26-34.
3. Hasuike N, Ono H, Boku N, et al. Gastrointestinal Endoscopy Group of Japan Clinical Oncology Group (JCOG-GIESG). A non-randomized confirmatory trial of an expanded indication for endoscopic submucosal dissection for intestinal-type gastric cancer (cT1a): the Japan Clinical Oncology Group study (JCOG0607). Gastric Cancer. 2018 Jan;21(1):114-123
4. Zheng H, Kang N, Huang Y, Zhao Y, Zhang R. Endoscopic resection versus esophagectomy for early esophageal cancer: a meta-analysis. Transl Cancer Res. 2021 Jun;10(6):2653-2662.
5. Kim DY, Hong SJ, Cho GS, et al. Long-term efficacy of endoscopic submucosal dissection compared with surgery for early gastric cancer: a retrospective cohort study. Gut Liver. 2014 Sep;8(5):519-25.
6. Pimentel-Nunes P, Libânio D, Bastiaansen BAJ, et al. Endoscopic submucosal dissection for superficial gastrointestinal lesions: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Guideline - Update. Endoscopy. 2022 Jun;54(6):591-622.
7. Nguyễn Cảnh Bình, Thái Doãn Kỳ, Phạm Minh Ngọc Quang, và cs. Hiệu quả và độ an toàn kỹ thuật cắt tách hạ niêm mạc qua nội soi trong điều trị ung thư sớm và tiền ung thư dạ dày. Tạp chí Y Dược lâm sàng 108. 2025;20(3).
8. Bùi Việt Nga, Bùi Ánh Tuyết. Kết quả điều trị ung thư dạ dày sớm bằng phương pháp cắt tách dưới niêm mạc qua nội soi tại Bệnh viện K. Tạp chí Y học Việt Nam. 2024;545(3).
9. Bùi Ánh Tuyết, Trần Đức Cảnh, Nguyễn Đức Khải, Đỗ Huy Hùng. Kết quả điều trị tổn thương tân sinh đại trực tràng bằng phương pháp cắt tách dưới niêm mạc qua nội soi ống mềm tại Bệnh viện K. Tạp chí Khoa học Tiêu hóa Việt Nam. 2023;XI(71):4507-4514.
10. Nguyễn Ánh Dương, Nguyễn Hoài Nam, Nguyễn Thế Phương, Trần Tuấn Việt, Nguyễn Thanh Nam, Nguyễn Công Long. Kết quả cắt tách dưới niêm mạc qua nội soi điều trị ung thư sớm thực quản tại Bệnh viện Bạch Mai. Tạp chí Y học Việt Nam. 2025;555(2).
11. Ishihara R, Arima M, Iizuka T, et al. Japan Gastroenterological Endoscopy Society Guidelines Committee of ESD/EMR for Esophageal Cancer. Endoscopic submucosal dissection/endoscopic mucosal resection guidelines for esophageal cancer. Dig Endosc. 2020 May;32(4):452-493.
12. Ono H, Yao K, Fujishiro M, et al. Guidelines for endoscopic submucosal dissection and endoscopic mucosal resection for early gastric cancer (second edition). Dig Endosc. 2021 Jan;33(1):4-20.
13. Tanaka S, Kashida H, Saito Y, et al. Japan Gastroenterological Endoscopy Society guidelines for colorectal endoscopic submucosal dissection/endoscopic mucosal resection. Dig Endosc. 2020 Jan;32(2):219-239.