Đặc điểm hình thái lồi cầu ngoài xương đùi trên hình ảnh cắt lớp vi tính
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Nghiên cứu cắt ngang mô tả trên 112 xương đùi từ phim chụp cắt lớp vi tính (CLVT) dựng hình mạch máu tại Bệnh viện Chợ Rẫy (01/2021 - 12/2023) để cung cấp dữ liệu về lồi cầu ngoài (LCN) xương đùi ở nhóm người Việt Nam trung niên và cao tuổi. Chiều dài LCN trung bình 59,52 ± 3,04 mm; chiều rộng 39,32 ± 3,18 mm. Góc cong trên LCN là 166,67 ± 5,57°. Góc bắt vít an toàn tối thiểu 70,74 ± 5,73°, lớn hơn ở nam so với nữ. Offset phía sau lồi cầu đùi (PCO) trung bình 22,74 ± 2,15 mm; tỉ số PCO 44,67 ± 3,77%. Tương quan thuận mạnh giữa chiều dài lồi cầu sau ngoài và tổng chiều dài LCN (r = 0,62, p < 0,001), và giữa chiều dài trước-sau và PCO (r = 0,54 - 0,62, p < 0,001). Có khác biệt ý nghĩa giữa hai giới; không có khác biệt giữa hai bên. Nhóm người Việt Nam này có độ cong trên LCN lớn hơn đáng kể so với nẹp hiện hành và thay đổi hình thái theo giới tính rõ rệt. Dữ liệu cung cấp cơ sở tham chiếu cho thiết kế nẹp vít và lập kế hoạch phẫu thuật gãy đầu dưới xương đùi, thay khớp gối toàn phần.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Lồi cầu ngoài xương đùi, gãy đầu dưới xương đùi, offset phía sau lồi cầu đùi
Tài liệu tham khảo
2. Buckley RE, Moran CG, Apivatthakakul T. AO Principles of Fracture Management. 3rd ed. Georg Thieme Verlag; 2018.
3. Hussain F, Abdul Kadir MR, Zulkifly AH, et al. Anthropometric measurements of the human distal femur: a study of the adult Malay population. Biomed Res Int. 2013; 2013:175056. doi:10.1155/2013/175056.
4. Bedard JC, Tanner S, Cameron J, Jeray KJ, Adams JDJ Jr. Analysis of the fit of modern pre-contoured distal femur plates. J Orthop Trauma. 2020; 34(4): e134-e139. doi: 10.1016/j.injury.2020.01.009.
5. Hwang JH, Oh JK, Oh CW, Yoon YC, Choi HW. Mismatch of anatomically pre-shaped locking plate on Asian femurs could lead to malalignment in minimally invasive plating of distal femoral fractures: a cadaveric study. Arch Orthop Trauma Surg. 2012; 132(1): 51-56.
6. Collinge CA, Gardner MJ, Crist BD. Pitfalls in the application of distal femur plates for fractures. J Orthop Trauma. 2011; 25(11): 695-706. doi:10.1097/BOT.0b013e31821d7a56.
7. Bellemans J, Banks S, Victor J, Vandenneucker H, Moemans A. Fluoroscopic analysis of the kinematics of deep flexion in total knee arthroplasty: influence of posterior condylar offset. J Bone Joint Surg Br. 2002; 84(1): 50-53. doi: 10.1302/0301-620X.84B1.112432.
8. Wang B, Zhang G, Pu R, et al. Clinical significance of distal femur morphology in a healthy Mongolian youth population. Sci Rep. 2023; 13:8187. doi: 10.1038/s41598-023-35463-3.
9. Fan L, Xu T, Li X, Zan P, Li G. Morphologic features of the distal femur and tibia plateau in Southeastern Chinese population: a cross-sectional study. Medicine (Baltimore). 2017; 96(46): e8524. doi:10.1097/MD.0000000000008524.
10. Pinskerova V, Nemec K, Landor I. Gender differences in the morphology of the trochlea and the distal femur. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2014; 22(10): 2342-2349. doi:10.1007/s00167-014-3186-z.
11. Kim DI, Kwak DS, Han SH. Sex determination using discriminant analysis of the medial and lateral condyles of the femur in Koreans. Forensic Sci Int. 2013; 233(1-3): 121-125. doi:10.1016/j.forsciint.2013.08.028.
12. Srivastava R, Saini V, Rai RK, Pandey S, Tripathi SK. A study of sexual dimorphism in the femur among North Indians. J Forensic Sci. 2012; 57(1): 19-23. doi:10.1111/j.1556-4029.2011.01885.x.
13. Wang W, Tsai TY, Yue B, Kwon YM, Li G. Posterior femoral condylar offsets of a Chinese population. Knee. 2014; 21(2): 553-556. doi:10.1016/j.knee.2013.03.010.
14. Johal P, Williams A, Wragg P, Hunt D, Gedroyc W. Tibio-femoral movement in the living knee: a study using interventional MRI. J Biomech. 2005; 38(2): 269-276. doi:10.1016/j.jbiomech.2004.02.008.