Vai trò của lactate máu và interleukin-6 trong tiên lượng sốc nhiễm khuẩn ở trẻ em tại Bệnh viện Đa khoa Ninh Thuận năm 2025 - 2026
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Nghiên cứu đoàn hệ tiến cứu trên 72 trẻ từ 2 tháng đến 15 tuổi được chẩn đoán nhiễm khuẩn huyết tại Bệnh viện Đa khoa Ninh Thuận từ tháng 7/2025 đến tháng 4/2026 nhằm xác định giá trị của lactate máu và interleukin-6 (IL-6) trong tiên lượng sốc nhiễm khuẩn. Tỷ lệ sốc nhiễm khuẩn là 13,9%. Nồng độ lactate và IL-6 ở nhóm sốc cao hơn có ý nghĩa so với nhóm không sốc (p < 0,05). Phân tích đường cong ROC cho thấy cả hai dấu ấn đều có khả năng phân biệt tốt tình trạng sốc, với điểm cắt tối ưu của lactate là 4,8 mmol/L (độ nhạy 83,3%, độ đặc hiệu 80,0%) và của IL-6 là 40,78 pg/mL (độ nhạy 95,1%, độ đặc hiệu 74,2%). Sau 24 giờ điều trị, nồng độ lactate và IL-6 giảm rõ rệt, phản ánh cải thiện tưới máu mô và đáp ứng viêm. Kết hợp lactate và IL-6 giúp tiên lượng sớm sốc nhiễm khuẩn ở trẻ em, đặc biệt hữu ích tại các bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Nhiễm khuẩn huyết, sốc nhiễm khuẩn, lactate máu, interleukin-6, trẻ em
Tài liệu tham khảo
2. Gray AP, Chung E, Hsu RL, et al. Global, regional, and national sepsis incidence and mortality, 1990–2021: a systematic analysis. The Lancet Global Health. 2025; 13(12): e2013-e2026. doi:10.1016/S2214-109X(25)00356-0.
3. Rose-John S. Interleukin-6. In: Offermanns S, Rosenthal W, eds. Encyclopedia of Molecular Pharmacology. Springer International Publishing; 2021: 872-880.
4. Ahmad R, Basha NR, Kumar M, et al. Shock: Pathophysiology, Classification, and the Role of Lactate in Diagnosis and Prognosis. Cardiol Rev. Jan 21 2026; doi:10.1097/crd.0000000000001189.
5. Moustafa AA, Elhadidi AS, El-Nagar MA, Hassouna HM. Can Lactate Clearance Predict Mortality in Critically Ill Children? J Pediatr Intensive Care. Jun 2023; 12(2): 112-117. doi:10.1055/s-0041-1730930.
6. Song J, Park DW, Moon S, et al. Diagnostic and prognostic value of interleukin-6, pentraxin 3, and procalcitonin levels among sepsis and septic shock patients: a prospective controlled study according to the Sepsis-3 definitions. BMC Infect Dis. Nov 12 2019; 19(1):968. doi:10.1186/s12879-019-4618-7.
7. Nguyễn Thị Quỳnh, Hoàng Kim Lâm, Nguyễn Thị Hà, và cs. Một số yếu tố liên quan đến sốc nhiễm khuẩn ở trẻ nhiễm khuẩn huyết do Staphylococcus aureus tại Bệnh viện Nhi Trung ương. Tạp chí Nghiên cứu Y học. 09/30 2025; 194(9): 424-432. doi:10.52852/tcncyh.v194i9.3889.
8. Schlapbach LJ, Watson RS, Sorce LR, et al. International Consensus Criteria for Pediatric Sepsis and Septic Shock. Jama. Feb 27 2024; 331(8): 665-674. doi:10.1001/jama.2024.0179.
9. Đỗ Thiện Hải, Nguyễn Văn Lâm. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng nhiễm khuẩn huyết mắc phải tại cộng đồng ở trẻ em. Tạp chí Nghiên cứu Y học. 03/26 2025; 188(3): 52-59. doi:10.52852/tcncyh.v188i3.3097.
10. Trần Quang Khải, Nguyễn Minh Phương, Bùi Quang Nghĩa, Lý Quốc Trung, Sơn Phương. So sánh giá trị của lactate máu với procalcitonin, C-reactive protein trong tiên lượng sốc nhiễm trùng ở trẻ em tại Bệnh viện Chuyên khoa Sản Nhi Sóc Trăng. Tạp chí Nghiên cứu Y học. 06/16 2025;191(6):151-158. doi:10.52852/tcncyh.v191i6.3431
11. Bhat A, Alsadhan N, Alsadhan N, et al. Procalcitonin and C-reactive protein as early diagnostic markers of sepsis or septic shock in children who presented with fever to the pediatric emergency department at a tertiary hospital, in Riyadh, Saudi Arabia. International Journal of Emergency Medicine. 2025/04/29 2025; 18(1): 87. doi:10.1186/s12245-025-00888-2.
12. Zanak K, Saikia D, Sharma S, Chattopadhya A. Lactate clearance at 6 hours after admission as a predictor of mortality in children with clinically suspected sepsis. Sri Lanka Journal of Child Health. 2022; doi:10.4038/sljch.v51i1.9996.
13. Fioretto JR, Martin JG, Kurokawa CS, et al. Interleukin-6 and procalcitonin in children with sepsis and septic shock. Cytokine. Aug 2008; 43(2): 160-4. doi:10.1016/j.cyto.2008.05.005.
14. Nazir M, Wani W, Dar SA, et al. Lactate clearance prognosticates outcome in pediatric septic shock during first 24 h of intensive care unit admission. J Intensive Care Soc. Nov 2019; 20(4): 290-298. doi:10.1177/1751143719855202.
15. Vivas MC, Villamarin Guerrero HF, Tascon AJ, Valderrama-Aguirre A. Plasma interleukin-6 levels correlate with survival in patients with bacterial sepsis and septic shock. Interv Med Appl Sci. Aug 2021; 11(4): 224-230. doi:10.1556/1646.2020.00006.