Kết quả ban đầu điều trị bước hai ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn muộn phác đồ docetaxel - ramucirumab
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Nghiên cứu mô tả, hồi cứu kết hợp tiến cứu trên 64 bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ (UTPKTBN) giai đoạn IV hoặc tái phát di căn được điều trị bước hai bằng phác đồ Docetaxel–Ramucirumab, nhằm đánh giá hiệu quả điều trị và tác dụng không mong muốn trong thực tiễn lâm sàng. Các biến số thu thập gồm: tuổi, giới, tình trạng hút thuốc, mô bệnh học, thể trạng, điều trị đích, phác đồ và đáp ứng bước một, thời gian giữa bước một và bước hai, liều docetaxel. Tỷ lệ đáp ứng khách quan (ORR) đạt 29,7%; tỷ lệ kiểm soát bệnh (DCR) đạt 73,4%; thời gian sống thêm bệnh không tiến triển trung vị (PFS) là 4,9 tháng (95%CI: 3,3 – 6,5). Phân tích hồi quy logistic đa biến cho thấy nhóm tuổi ≥ 65 có nguy cơ tiến triển bệnh thấp hơn độc lập so với nhóm < 65 tuổi (aOR = 0,19; p = 0,047), trong khi đáp ứng kém ở điều trị bước một làm tăng nguy cơ tiến triển bệnh độc lập (aOR = 4,48; p = 0,030). Độc tính thường gặp là mệt mỏi (46,9%), hạ bạch cầu (21,9%) và tăng men gan (35,9%); tăng huyết áp và xuất huyết gặp tỷ lệ thấp và chủ yếu ở mức độ nhẹ. Phác đồ Docetaxel–Ramucirumab có hiệu quả điều trị tốt và độc tính kiểm soát được trong điều trị bước hai UTPKTBN giai đoạn IV hoặc tái phát di căn.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
UTPKTBN, Docetaxel, Ramucirumab, tỷ lệ kiểm soát bệnh, độc tính
Tài liệu tham khảo
2. Cobo M, Gutiérrez V, Villatoro R, et al. Spotlight on ramucirumab in the treatment of nonsmall cell lung cancer: design, development, and clinical activity. Lung Cancer (Auckland, NZ). 2017;8:57-66. doi:10.2147/lctt.S118996
3. Garon EB, Ciuleanu TE, Arrieta O, et al. Ramucirumab plus docetaxel versus placebo plus docetaxel for second-line treatment of stage IV non-small-cell lung cancer after disease progression on platinum-based therapy (REVEL): a multicentre, double-blind, randomised phase 3 trial. Lancet (London, England). Aug 23 2014;384(9944):665-73. doi:10.1016/s0140-6736(14)60845-x
4. Matsuzawa R, Morise M, Ito K, et al. Efficacy and safety of second-line therapy of docetaxel plus ramucirumab after first-line platinum-based chemotherapy plus immune checkpoint inhibitors in non-small cell lung cancer (SCORPION): a multicenter, open-label, single-arm, phase 2 trial. EClinicalMedicine. Dec 2023;66:102303. doi:10.1016/j.eclinm.20 23.102303
5. Arrieta O, Zatarain-Barrón ZL, Cardona AF, Carmona A, Lopez-Mejia M. Ramucirumab in the treatment of non-small cell lung cancer. Expert opinion on drug safety. May 2017;16(5):637-644. doi:10.1080/14740338.2017.1313226
6. Yoh K, Hosomi Y, Kasahara K, et al. A randomized, double-blind, phase II study of ramucirumab plus docetaxel vs placebo plus docetaxel in Japanese patients with stage IV non-small cell lung cancer after disease progression on platinum-based therapy. Lung cancer (Amsterdam, Netherlands). Sep 2016;99:186-93. doi:10.1016/j.lungcan.2016.07.019
7. Nakamura A, Yamaguchi O, Mori K, et al. Multicentre real-world data of ramucirumab plus docetaxel after combined platinum-based chemotherapy with programmed death-1 blockade in advanced non-small cell lung cancer: NEJ051 (REACTIVE study). European journal of cancer (Oxford, England : 1990). May 2023;184:62-72. doi:10.1016/j.ejca.2023.01.025
8. Garon EB, Visseren-Grul C, Rizzo MT, Puri T, Chenji S, Reck M. Clinical outcomes of ramucirumab plus docetaxel in the treatment of patients with non-small cell lung cancer after immunotherapy: a systematic literature review. Frontiers in oncology. 2023;13:1247879. doi:10.3389/fonc.2023.1247879
9. Yoshimura A, Yamada T, Okuma Y, et al. Retrospective analysis of docetaxel in combination with ramucirumab for previously treated non-small cell lung cancer patients. Transl Lung Cancer Res. 2019 Aug;8(4):450-460. doi: 10.21037/tlcr.2019.08.07
10. Loizidis S, Vogazianos P, Kordatou Z, et al. Docetaxel and Ramucirumab as Subsequent Treatment After First-Line Immunotherapy-Based Treatment for Metastatic Non-Small-Cell Lung Cancer: A Retrospective Study and Literature Review. Current oncology (Toronto, Ont). Nov 1 2025;32(11)doi:10.3390/curroncol32110612
11. Onoi K, Yamada T, Morimoto K, et al. Efficacy and Safety of Docetaxel plus Ramucirumab for Patients with Pretreated Advanced or Recurrent Non-small Cell Lung Cancer: Focus on Older Patients. Targeted oncology. May 2024;19(3):411-421. doi:10.1007/s11523-024-01045-0
12. Wailoo A, Sutton A, Morgan A. The risk of febrile neutropenia in patients with non-small-cell lung cancer treated with docetaxel: a systematic review and meta-analysis. British journal of cancer. Feb 10 2009;100(3):436-41. doi:10.1038/sj.bjc.6604863
13. 1Tian R, Yan H, Zhang F, et al. Incidence and relative risk of hemorrhagic events associated with ramucirumab in cancer patients: a systematic review and meta-analysis. Oncotarget. Oct 4 2016;7(40):66182-66191. doi:10.18632/oncotarget.11097
14. Qi WX, Fu S, Zhang Q, Guo XM. Incidence and risk of hypertension associated with ramucirumab in cancer patients: A systematic review and meta-analysis. Journal of cancer research and therapeutics. Apr-Jun 2016;12(2):775-81. doi:10.4103/0973-1482.148700
15. Abdel-Rahman O, ElHalawani H. Risk of cardiovascular adverse events in patients with solid tumors treated with ramucirumab: A meta analysis and summary of other VEGF targeted agents. Crit Rev Oncol Hematol. Jun 2016;102:89-100. doi:10.1016/j.critrevonc.201 6.04.003