Khảo sát vai trò đo đáp ứng thính giác trạng thái ổn định ở người bệnh nghe kém
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đo đáp ứng thính giác trạng thái ổn định (ASSR) là phương pháp điện sinh lý khách quan giúp xác định ngưỡng nghe đặc hiệu theo tần số, hữu ích khi không thực hiện được thính lực đồ đơn âm (PTA) hoặc khi đáp ứng thính giác thân não (ABR) bị hạn chế ở người bệnh nghe kém nặng. Nghiên cứu mô tả cắt ngang tiến cứu trên 56 người bệnh với 97 tai nghe kém tại Khoa Thính học, Bệnh viện Tai Mũi Họng Thành phố Hồ Chí Minh từ 11/2020 đến 12/2021. Tất cả các tai được đo đồng thời PTA, ABR và ASSR. Tỷ lệ xác định được ngưỡng ASSR đạt 100%, cao hơn ABR (93,8%); cả 6 tai không ghi nhận đáp ứng ABR vẫn xác định được ngưỡng ASSR ở cả 4 tần số. ASSR tương quan chặt với PTA tại 500 Hz (r = 0,89 - 0,94) và 1000 Hz (r = 0,70 - 0,77), nhưng giảm ở 2000 Hz và 4000 Hz. Độ phù hợp theo phân loại ASHA đạt mức tốt (kappa có trọng số = 0,62). ASSR là phương pháp bổ trợ có giá trị trong đánh giá khách quan ngưỡng nghe.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
đáp ứng thính giác tình trạng ổn định, ASSRc, thính lực đồ, đáp ứng thính giác thân não, nghe kém, đánh giá khách quan ngưỡng nghe
Tài liệu tham khảo
2. Đặng Xuân Hùng. Thính học lâm sàng chẩn đoán. Thành phố Hồ Chí Minh: Nhà xuất bản Y học; 2010:26-42,167-175.
3. Galambos R, Makeig S, Talmachoff PJ. A 40-Hz auditory potential recorded from the human scalp. Proc Natl Acad Sci USA. 1981;78(4):2643-2647. doi: 10.1073/pnas.78.4.2643.
4. Stapells DR, Galambos R, Costello JA, Makeig S. Inconsistency of auditory middle latency and steady-state responses in infants. Electroencephalogr Clin Neurophysiol. 1988;71(4):289-295. doi: 10.1016/0168-5597(88)90029-9.
5. Picton TW, John MS, Dimitrijevic A, Purcell D. Human auditory steady-state responses. Int J Audiol. 2003;42(4):177-219. doi: 10.3109/14992020309101316.
6. Nguyễn Thị Huyền Ngân, Cao Minh Thành. Đánh giá mức độ khó khăn của phẫu thuật cấy điện cực ốc tai với độ ngả sau của thành sau ống tai ngoài. Tạp chí Y học Việt Nam. 2021;505(2). doi: 10.51298/vmj.v505i2.1107.
7. Lê Thị Bích Phương, Cao Minh Thành. Đánh giá đáp ứng thính giác trong phẫu thuật cấy ốc tai điện tử trên bệnh nhân dị dạng tai trong. Tạp chí Y học Việt Nam. 2024;535(1):27-30. doi: 10.51298/vmj.v535i1.8577.
8. Đỗ Quỳnh Uyển. Khảo sát mối tương quan giữa đáp ứng thính giác trạng thái ổn định và thính lực đồ đơn âm. Luận văn Bác sĩ Chuyên khoa II. Trường Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch; 2016.
9. Chen M, Wei Y, Wang X, Liu L, Liu M, Jiang G, Wei F. Assessing agreement between frequency-specific chirp auditory steady-state response and pure tone audiometry in adults by intraclass correlation coefficient. ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec. 2022;84(1):30-38. doi: 10.1159/000515237.
10. Clark JG. Uses and abuses of hearing loss classification. ASHA. 1981;23(7):493-500.
11. Tarawneh HY, Sohrabi HR, Mulders WHAM, Martins RN, Jayakody DMP. Comparison of auditory steady-state responses with conventional audiometry in older adults. Front Neurol. 2022;13:924096. doi: 10.3389/fneur.2022.924096.
12. Eder K, Polterauer D, Semmelbauer S, Schuster M, Rader T, Hoster E, Flatz W. Comparison of ABR and ASSR using narrow-band-chirp-stimuli in children with cochlear malformation and/or cochlear nerve hypoplasia suffering from severe/profound hearing loss. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2022;279(6):2845-2855. doi: 10.1007/s00405-021-06990-4.
13. Ding L, Zheng Z, Wang M, Zhang Y, Tang M, Yang Y, Liu Y. Comparison of ASSR and frequency specificity ABR induced by NB CE-Chirp for prediction of behavioral hearing thresholds in children with conductive hearing loss. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2024;176:111826. doi:10.1016/j.ijporl.2023.111 826.
14. Martins MFP, Donadon C, Skarzynski PH, Tashiro de Souza AJ, Andrade AN, Gil D, Sanfins MD. Auditory steady-state responses for detecting mild hearing loss in babies, infants, and children: literature review. Life (Basel). 2025;15(7):1105. doi: 10.3390/life15071105.
15. Huang X, Kluk K, Perugia E. The relationship between auditory steady-state response and behavioural audiometry in hearing estimation for infants: a meta-analysis. Syst Rev. 2025;14:255. doi: 10.1186/s13643-025-03003-x.